| Prevalence of Dyslipidemic hypertension. |
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Sang Hwa Lee, Wol Mi Park, Hong Soo Lee, Sung Hee Kim, Jin Kim, Yae Sung Kang |
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| 이상지혈증이 동반된 고혈압의 유병률 |
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이상화, 박월미, 이홍수, 김성희, 김진, 강예성 |
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이화여자대학교 부속병원 가정의학과 |
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| Abstract |
Background
: The studies about that hypertension commonly associated with dyslipidemia and that dyslipidemic hypertension increased mortality compared with hypertension only and dyslipidemia only, suggests an important clinical entity. Therefore, this study aimed to identify prevalence and describe potential insulin resistance of dyslipidemic hypertension, and compare about them with two other groups(dyslipidemia only, hypertension only.)
Methods : The data in this study was analyzed from 1,296 persons who had visited Health examination center in Ewha Womans University Mok-dong Hospital from Jan. to April, 1996. Prevalence of dylipidemia, hypertension and dislipidemic hypertension were measured. Average age, and frequency of male, obesity and NIDDM in three groups were measured. Odds ratios of sex, obesity, smoking, and DM according to two age group consisting of persons before and after 50 years were calculated for three groups.
Results : Frequency of dyslipidemia only was 27% and of hypertension only was 8%. ; conjoint frequency(dyslipidemic hypertension) was 7%, which is 1.5 times greater than expected value(4.7%) if the two diseases were independent. In characteristics for age, sex, obesity and NIDDA, All three groups(dyslipidemic hypertension, dyslipidemia only, hypertension only) w-normal subjects. Dyslipidemic hypertension was more likely to be obese and had a greater frequency of NIDDA than two other group(dyslipidemia only, hypertension only). Odds ratio was contrasted with three groups for sex, smoking, obesity, NIDDA stratified by age to more indentify association with insulin resistance. Sex was associated with male in two groups(dyslipidemia only, dyslipidemic hypertension) of younger group and dyslipudemia only group of older group, but associated with female in hypertension only and dyslipidemic hypertension of older group. Smoking was associated with dyslipidemia only group of younger group. Obesity was associated with increased odds of dyslipidemia only(2.03) and hypertensive(2.24) in older group, but associated with decreased odds with dyslipidemia only(0.56). NIDDM was associated with increased odds of dyslipidemia only(2.39) and dyslipidemic hypertension(3.32) in youger group.
Conclusion : Dyslipidemic hypertension is common and more often than would be dictated by chance alone, which is consistent with a distinct syndrome. Dyslipidemia and hypertension were associated with potential insulin resistant states of obesity and DM in this study. So, treatment of dislipidemic hypertension should focus on weight control and exercise, which increase insulin sensitivity. |
| 초록 |
연구배경 : 고혈압에서는 이상지혈증이 흔하게 동반되어 나타나며 이들 질환이 동반된 경우 관상동맥심질환 및 치명률이 고혈압 단독군 또는 이상지혈증 단독군에 비해 현저히 증가했다는 연구들은 임상적으로 중요성을 가진다. 이에 본 연구는 이상지혈증이 동반된 고혈압의 유별률 및 인슐린 저항성과의 관련성을 알아본 후 이상지혈증 단독군 및 고혈압 단독군과 비교하였다.
방법 : 1996년 1월부터 1996년 4월까지 4개월간 이대 목동병원에서 건강검진을 받았던 1,296명을 대상으로 이상지혈증, 고혈압, 이상지혈증적 고혈압의 유병률을 알아보고, 여기에서 다시 이상지혈증적 고혈압의 기대유병률을 구하여 실제 유병률과 비교하였다. 또한 세 질환에 대해 연령, 성병, 비만, 당뇨의 빈도를 알아보았고, 50세 전후의 두 연령군으로 나누어 성별, 비만, 흡연, 당뇨에 대해 교차비를 구하였다.
결과 : 단면적 표본에서 유병률은 이상지혈증 단독인 경우 27%, 고혈압 단독인 경우8%, 이상지혈증적 고혈압인 경우 7%였고, 이상지혈증적 고혈압의 기대유병률은 4.7%여서 실제 유병률이 1.5배 더 빈번하게 발생되었다. 이상지혈증, 고혈압, 이상지혈증적 고혈압에서는 모두 정상군에 비해 고령, 비만, 당뇨와의 관련성이 더 많았으며 또한 이상지혈증이 동반된 고혈압의 경우가 단독군에 비해 비만과 당뇨의 빈도가 더 높았다. 즉, 이상지혈증적 고혈압에서 비만의 빈도 (64.6%)가 이상지혈증 단독군(32.5%),고혈압 단독군(50.0%)보다 더 높았으며 당뇨의 빈도도 이상지혈증과 고혈압이 동반된 경우(11.0%)가 단독군(각각6.5%, 5.0%)에 비해 더 높았다.
50세 전후의 두 연령군으로 나누어 4가지 예측인자인 성병, 과체중, 흡연 당뇨의 교차비 연구결과에서는, 성별의 경우 저연령의 이상지혈증 단독군과 이상지혈증적 고혈압, 고연령의 이상지혈증 단독군에서 남성과 관련되었으나, 고연령에서의 고혈압 단독군과 이상지혈증적 고혈압에서는 여성과 관련되었다. 흡연은 저연령군의 이상지혈증 단독군에서만 관련이 있었다. 과체중은 저연령에서 이상지혈증(2.03%), 고혈압(2.02), 이상지혈증적 고혈압(4.38) 세 경우와 고연령의 이상지혈증적 고혈압(2.24)에서 관련되었다. 당뇨의 경우는 저연령에서 이상지혈증 단독군에서 2.39, 이상지혈증적 고혈압군에서 3.32배로 유의하게 관련되었다.
결론 : 이상지혈증을 동반한 고혈압은 빈번하게 발생하므로 하나의 독특한 대사적 증후군일 수 있다. 또한 이상지혈증과 고혈압은 공통적으로 인슐린 저항성과 관련되므로, 치료의 초점은 인슐린 저항성을 호전시키는 방햐으 즉 운동과 체중감소에 두어야 할 것이다. |
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