| Value of the Vital Sign in Hypoglycemia Presenting Mental Change on Prehospital Management. |
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Soo Hyun Cho, Chan Woong Kim |
1Department of Family Medicine, Yong San Hospital, College of Medicine, Chung Ang University, Seoul, Korea.
2Department of Emergency of Medicine, Yong San Hospital, College of Medicine, Chung Ang University, Seoul, Korea. whenever@cau.ac.kr |
| 병원 전 단계에서 저혈당성 의식소실 환자의 생체 징후의 의미 |
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조수현,김찬웅 |
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| Abstract |
Background
The clinical guideline for prehospital blood glucose measurement in hypoglycemia presenting with mental change has not been sure, maybe it has depended on individual decision. Therefore we was going to find out whether the difference of the vital sign between hypoglycemia and non hypoglycemia can give important message or not. Methods: Retrospective study was carried out from Jan 2004 to Dec 2005. The patients with mental change were divided into hypoglycemic group and non hypoglycemic group. Then we compared the difference of vital sign (Blood pressure, respiration rate, heart rate) based on paramedic run reports and medical records. Results: 66 person in hypoglycemic group were aged 60.92⁑16.90 on average. And 67 person in non hypoglycemia were 58.53⁑16.58. The difference of blood pressure, respiration rate is not significantly but only body temperature makes significant difference(P=0.014). Furthermore it was inclined that the lower body temperature was more likely in hypoglycemia(P＜0.001). Compared with over 36.0oC, probability of hypoglycemia in less than or equal to 36.0oC of temperature was more (OR: 54.28, 95% CI: 18.956∼155.464). Conclusion: The body temperature gives more significant information in Prehospital blood glucose measurements for hypoglycemic patients with mental change is not absolutely, but recommended in less than 36.0oC. (J Korean Acad Fam Med 2007;28:542-546) |
| Key Words:
prehospital, hypoglycemia, body temperature |
| 초록 |
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연구배경: 의식소실을 동반한 저혈당 환자를 이송하는 도중에 저혈당을 의심하고 병원 전 단계에서 혈당을 측정할 수 있는 임상적 기준이 아직까지는 없기 때문에 구급대원들의 개별적 경험과 판단에 의해 혈당측정이 이루어진다. 이에 의식소실을 호소하는 환자 이송 시 저혈당을 의심하고 혈당을 측정하는 지표로서 생체징후가 어떤 의미를 갖는지 알아보았다. 방법: 2004년 1월부터 2005년 12월까지 일개 3차의료기관 응급의료센터로 의식소실을 주소로 내원한 환자들을 대상으로 그 원인이 저혈당군인 경우와 비저혈당인 경우로 구분하여 두 군 간에 혈압, 호흡수, 맥박, 체온을 비교하였다. 평균비교는 Student's t-검정을 하였고 빈도비교는 κ2 검정을 시행하였다. 결과: 저혈당군은 66명으로 평균연령이 60.92⁑16.90세였고 비저혈당군은 67명으로 평균연령은 58.53⁑16.58세였다. 평균 혈압과 맥박수 및 호흡수에서는 두 군 간의 차이를 보이지 않았고 체온만이 두 군 사이에 유의한 차이를 보였다(P=0.014). 특히 36도 이하의 체온일수록 저혈당군이 많아지는 경향을 보였다(P＜0.001). 결론: 36도 이하의 체온은, 의식소실로 인한 환자를 의료기관으로 이송 시 병원 전 단계에 관여하는 비 의료인 종사자들로 하여금 이송 하는 환자와 저혈당과의 관련성을 의심하게 할 수 있는 정보가 될 수 있다. |
| 중심 단어:
병원 전 단계, 저혈당, 체온 |
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