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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2006;27(6):456-462.
Published online June 10, 2006.
Diagnosis-related Characteristics of Microvascular Complications among Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.
Ihn Sook Jeong, Gae Suk Gill, Yoo Sun Shin, Yi Soon Kim, Sangyeoup Lee
1Department of Nursing, Pusan National University College of Medicine, Korea. jeongis@pusan.ac.kr
2Department of Nursing, Ulsan Hospital, Korea.
3School of Nursing, Pusan Catholic University, Korea.
4Department of Nursing, College of Natural Science, Dongeui University, Korea.
5Medical Education Unit, Pusan National University School of Medicine and Department of Family Medicine, Pusan National University Hospital, Busan, Korea.
제2형 당뇨병 환자의 미세혈관합병증 진단관련 특성
정인숙,길계숙,신유선,김이순,이상엽
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Abstract
Background
: This study was aimed to investigate the diagnosis-related characteristics of the microvascular complications among patients with type 2 Diabetes Mellitus and to identify the relationship ship between regular check-up and detection of complications of diabetes.

Methods : The study subjects were 63 patients with diabetic microvascular complications. The data were collected with self-administered questionnaire and analyzed with descriptive statistics.

Results : The main motive to identify retinopathy was through 'visiting hospital after having symptoms (58.9%)', and not through regular checkup. The most common symptom of retinopathy was dim dye (84.3%) and the mean duration after diabetes mellitus diagnosis was 6.8 years. The main motive to identify renal complications was through 'visiting hospital after having symptoms and checking for other complications (28.0%)'. The most common symptom of renal complications was edema of face and hands (72.0%) and the mean duration following diabetes mellitus diagnosis was 8.4 years. The main motive to identify neuropathy was through 'visiting hospital after having symptoms (34.8%)', and not regular checkup. The most common symptom of neuropathy was tingling sensation of feet (100.0%) and the mean duration following diabetes mellitus diagnosis was 7.4 years.

Conclusion : Based on the results, we suggest that diabetes complications check-up should be performed simultaneously to make the diagnosis of diabetes mellitus, and that the health care providers could provide them with more opportunities to have such check-ups with standardized complications care guidelines.
Key Words: diabetes mellitus, complication, diagnosis
초록
연구배경 : 본 연구는 제2형 당뇨병 환자에서 미세혈관합병증의 진단이 정기적 검사를 통해 얼마나 이루어지는지를 조사하고, 미세혈관합병증의 진단관련 특성을 파악함으로써 향후 당뇨병 환자관리에 유용한 교육 및 참고자료로 활용하기 위해 시도되었다.

방법 : 조사대상자는 3개 의료기관과 1개 보건소에 등록된 당뇨병 환자 200명 중 눈 합병증, 신장 합병증, 발 합병증 중 1개 이상으로 진단받은 경험이 있는 63명이었으며, 2003년 7월부터 8월에 걸쳐 설문지를 이용하여 자료를 수집하였다.

결과 : 눈합병증의 확인계기는 '눈에 이상이 있어 병원을 방문함'이 58.9%로 가장 많았으며, 정기검진을 통해 확인된 경우는 없었다. 눈합병증 진단 전 자각증상은 '눈이 침침함'이 84.3%로 가장 많았고, 당뇨병 진단 후 눈합병증 진단까지 걸린 기간은 평균 6.8년이었다. 신장합병증의 확인계기는 '소변에 이상이 있어 병원을 방문하여'와 '다른 합병증을 진단받으면서'는 각각 28.0%이며, 정기적 검사를 통한 경우는 12.0%에 불과하였다. 신장 합병증의 진단 전 지각증상은 '손, 발, 얼굴 등이 부음', '소변에 거품이 많음' 이 각각 72.0%으로 많았고, 신장합병증 진단까지 걸린 시간은 평균 8.4년이었다. 발합병증의 확인계기는 '발에 이상이 느껴져 병원을 방문한 경우'가 34.8%이며, 정기적 검사를 통한 경우는 13.1%에 불과하였다. 발합병증의 경우 진단 전 자각증상은 '발의 저림'이 모두에게 있었고, 발합병증으로 진단받기까지 걸린 시간은 평균 7.4년이었다.

결론 : 당뇨병의 미세혈관 합병증을 진단받게 되는 대부분의 경우는 이미 증상이 생기거나 상당한 진행되고 한 이후였으며 정기적 검진을 통해 발견된 경우는 매우 적었다. 당뇨병 진단당시에도 합병증이 진단되는 비율 또한 높고 당뇨병 진단이전에 이미 고혈당 상태가 상당기간 지속되었을 수 있음을 감안할 때 환자관리지침 표준화를 통해 당뇨병 진단시점에 합병증에 대한 진단 또한 함께 이루어질 수 있기를 제언한다.
중심 단어: 당뇨병, 합병증, 진단
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