Intrafamilial distribution patterns and clinical characteristics of hepatitis C in Anti HCV seropositives using HCV PCR. |
Hye Ree Lee, Yoo Sun Moon, Young Eun Choi |
1Department of Family Medicine, Yonsei University College of Medicine. 2Department of Family Medicine, Eulji University School of Medicine. 3Hallym University College of Medicine, Eulji University School of Medicine. |
HCV-PCR 검사를 이용한 C형간염 항체 (Anti-HCV) 양성자들의 임상적 특성 및 가족내 감염 양상 |
이혜리, 문유선, 최영은 |
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Abstract |
Background : The prevalence of hepatitis C in blood donors have been reported to be 1.5% to 2.0% and 85-90% of post-transfusion hepatitis patients show anti-HCV positive results. Most agree that hepatitis C is readily spread by way of contact with blood, but a discernible history of parenteral exposure is identified in only 40% to 50% of cases. Thus other possible nonparenteral routes of transmission such as vertical, sexual and intrafamilial contact transmission need to be explored. In this study, we investigated the clincial characteristics of anti-HCV but also by HCV-PCR to explore the possibility of HCV infection through nonparenteral household contact.
Methods : Past history, physical examination, liver function tests, HCV-PCR, hepatitis B viral markers, abdominal ultrasonography and liver biopsy were done in 161 anti-HCV seropositives from May, 1991 to August, 1996. Of the 161 seropositives, 42 seropositives' family members, 98 subjects, were available for investigation by anti-HCV, HCV-PCR and liver function teste to doc-ument intrafamilial HCV infection; thier respective relationships to the index seropositive were noted.
Results : The 161 anti-HCV seropostives were classified as follows: 34 in the carrier group(21.1%). 41 in the acute hepatitis group(25.5%), 32 in the chronic hepatitis griyo(19.9%), 24 in the liver cirrhosis group(14.9%) and 30 in the hepatoma group(18.6%). The positive rates of HCV-PCR were 55.2% in total, 46.1% in the carrier group, 55.0% in the acute hepatitis group, 76.4% in the chronic hepatitis group, 40.0% in the liver cirrhosis group, and 42.8% in the hepatoma group. The 98 family members were all anti-HCV seronegative. The positive rates of HCV-PCR in these family members were 10.2% in total, 7.1% in spouses, 28.6% in siblings, and 8.3% in children.
Conclusion : Anti-HCV seropositives were in various clinical states of liver disease due to HCV infecton. Although none of the family members showed anti-HCV positive results, HCV-PCR was positive in 10.2% of the family members indicating the need to perform HCV-PCR to detect HCV infection. |
초록 |
연구배경 : 혈액 공혈자에서 C형 바이러스(HCV) 간염의 유병율은 1.5%-2% 로 보고되고 있으며 수혈 후 간염의 85-90% 이상은 Anti-HCV 양성으로 HCV에 의한 감염임이 밝혀졌으나 C형 간염환자의 약 50%에서는 수혈 및 정주 약물 남용 등의 기왕력이 없는 것으로 나타나 분만을 통한 감염, 개인 접촉을 통한 감염, 성적 접촉을 통한 감염 등의 비관혈적 전파경로에 관한 연구가 필요한 실정이다. 본 연구에서는 Anti-HCV 양성자들의 임상적 특성을 살펴보고 HCV-PCR 검사를 이용하여 가족내 감염양상을 알아보아 비관혈적 가족내 접촉을 통한 C형 바이러스 감염 여부를 조사하였다.
방법 : 1991년 5월부터 1996년 8월까지 영동세브란스 병원에 내원한 Anti-HCV 양성자 161명을 대상으로 병력 및 이학적 검사, 간기능 검사, HCV-PCR 검사, B형 간염 검사, 복부 초음파검사, 조직 검사를 통해 임상적 특성을 살펴보고, 이들 중 가족의 조사가 가능하였던 42명의 가족구성원 98명에서 Anti-HCV, HCV-PCR, 간기능 검사를 시행하여 가족내 HCV 감염여부를 확인하였다.
결과 : 1. Anti-HCV 양성자들의 평균 연령은 58.9±13.5세였고 50세 이상이 77%였으며, 남녀비는 1:0.8이었다. 2. 임상적으로 보균자 34명(21.1%), 급성 간염 41명(25.5%), 만성 간염 32명(19.9%), 간경변증 24명(14.9%), 간세포암 30명(18.6%) 이었다. 3. HCV-PCR 양성률은 55.2%였고, 보균자에서 46.1%, 급성 간염에서 55.0%, 만성 간염에서 76.4%, 간경변증에서 40.0%, 간세포암에서 42.8%였으며, HBsAg 양성률은 3.1%였다. 4. Anti-HCV 양성 환자 중 가족 조사가 가능하였던 42명의 가족구성원 98명 모두 Anti-HCV 음성이었고, HCV-PCR은 10.2%에서 양성이었으며 배우자 28명 중 2명(7.1%), 형제인 경우 14명 중 4명(28.6%), 자녀의 경우 48명 중 4명(8.3%), 기타 가족관계인 8명 중 0명(0%)에서 양성 이었고 간기능 검사는 모두 정상이었다.
결론 : Anti-HCV 양성자들은 다양한 질병상태를 보였으며, 이들 가족들 모두에서 Anti-HCV는 음성이었고, HCV-PCR은 10.2%에서 양성으로 나와 HCV 감염 여부를 확인하기 위해서는 HCV-PCR검사가 꼭 필요할 것으로 사료된다. |
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