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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1999;20(7):886-893.
Published online July 1, 1999.
The recognition and management of obesity at primary care in urban area.
Young Jin Jeoung, Young Ju Yoon, Hye Soon Park
Department of Family Medicine, Asan Medical Center, College of Medicine, Ulsan University, Korea.
도시지역 일차의료에서 비만에 관한 인식 및 관리 실태 - 서울지역 내과 가정의학과 개원의를 중심으로 -
박혜순, 정영진, 윤영주
Abstract
Background
: Recently, the prevalence of obesity has increased due to the development of industries and westernized diet pattern. Also, chronic diseases associated with obesity have increased as well. Although management of obese patients is important in health promotion program, there is no data that support recognition and management of the obesity in primary care. Therefore, surveys concerning such issues were done among internists and family physicians in Seoul.

Methods : In 1997 May, questionnaire was sent by mail to each 887 internists and family physicians working in primary care in Seoul.

Results : A total of 186 replied to the questionnaire consisting of 21% of the total. The proportion of respondents who replied that obesity is a problem for management was 66.3%. Diet control and exercise was recognized as the most effective treatment method 82.1% of respondents recognized that failure to control weight was due to patients themselves. Personal experience in managing obesity patients using informational sources was only 14.5%. The proportion of respondents replied that those whose weight and height were measured for all first-visit patients was 50%, that obese patients received care in was 71%. Behavior modifications, diet control, and exercise were widely recommended, but drug therapy was not. 73.6% of respondents simple explained to control weight to obese patients, but only 17.1% continuously evaluated and managed them.

Conclusion : The degree of recognitions for obesity by primary care physicians in urban area was relatively low, regardless of its importance in health promotion. And, screening for obesity and continuous management for obese patients was inadequate. Efforts to manage obesity patients adequately in primary care is necessary.
초록
연구배경 : 최근 경제산업의 발달과 식생활의 서구화로 비만의 유병율이 증가하고 있으며, 그와 관련된 만성질환의 발생율도 늘어나고 있다. 하지만, 건강 증진 사업으로서의 비만 환자에 관한 관리의 중요성이 강조되고 있음에도 불구하고 일차의료에서 비만에 관한 인식과 관리 실태가 어떠한지에 대해서 아직까지 국내에 조사된 자료가 없다. 이에 서울지역 내과, 가정의학과 개원의를 중심으로 비만에 관한 인식과 비만 환자에 관한 관리 실태를 조사하고자 하였다.

방법 : 서울지역에서 내과 혹은 가정의학과 전문의 자격을 가진 개원의 887명에게 1997년 5월에 우편 설문 조사를 시행하였다.

결과 : 회수된 설문지는 186명을 회수율은 21%였다. 비만을 진료의 대상으로 삼는다고 응답한 경우는 66.3%였고, 가장 효과적인 치료법으로는 식이 조절과 운동이라고 하였다.치료 실패의 원인은 환자측 요인을 지적한 경우가 82.1%였다. 비만에 관한 의학적 정보를 구하는 방법은 각종 학술지에서 얻는 경우가 약 반수를 차지하고 있었다. 모든 초진 환자에서 신장과 체중을 측정한다는 경우는 50%에 불과하였고, 체중 조절에 관한 중재를 한다고 응답한 경우는 71%였다. 대부분의 경우에 생활 습관 교정, 식이 조절, 운동 처방을 치료 방법으로 이용하고 있었으며, 약물 치료는 이용하고 있지 않았다. 또한, 비만 환자에게 체중 조절에 대해 간단히 설명해 준다는 응답은 73.6%였고, 지속적으로 평가하고 관리한다는 경우는 17.1%였다.

결론 : 도시지역 일차의료에서 비만에 관한 인식 정도는 건강 증진 사업이라는 중요성에 비추어 볼 때 아직 낮은 편이었고, 비만에 관한 선별 검사 및 지속적인 평가와 관리가 미흡하였다. 일차의료에서 비만 환자에 대한 관리가 잘 이루어질 수 있는 의료 환경의 조성이 뒷받침되어야 할 것이다.


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