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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1999;20(6):831-840.
Published online June 1, 1999.
Factors influencing on the seroconversion of anti-HBs in the subjects with isolated anti-HBc.
Yun Lee, Hee Jeong KO, Beom Jung, Seung Kwon Myung, Sang Yeon Suh, Belong Cho, Bong Yul Huh
Department of Family Medicine, Seoul National University Hospital, Korea.
Anit-HBc 단독 양성자의 anti-HBs 양전에 영향을 미치는 요인
허봉렬, 조비룡, 서상연, 고희정, 이윤, 정범, 명승권
: Korea is an endemic area of viral hepatitis B. In spite of the HBV vaccination program since 1983, the prevalence of HBV antigen had remained high, which was 3.9% in male, 2.7% in female in 1994. But there is no approved management guideline on isolated anti-HBc and the meaning of which is not clear except the evidence of past infection. Therefore, we tried to investigate the factors which influence th seroconversion of anti-HBs during follow-up period.

Methods : Medical records of 239 subjects with isolated anti-HBc, who visited a health promotion center from 1995 to 1997 and who were retested at least once during the 1-3 years' follow-up period, were analyzed.

Results : The seroconversion rate of anti-HBs was 45.61%(109/239) on the follow-up test. The number of newly vaccinated or non-newly vaccinated subjects during the follow-up period was 156 and 72, respectively. the seroconversion rate of anti-HBs of each group were 57.69(90/156) and 22.22%(16/72) respectively(P<0.01). The subjects without previous history of HBV vaccination was 103. Among them the seroconversion rate of anti-HBs of the newly vaccinated or the non-newly vaccinated group were 59.70%(40/67) and 22.22%(8/36), respectively(P<0.01). Sex, age, BMI, smoking, previous history of HBV vaccination did not influence significantly on th seroconversion rate of anti-HBs among the subjects with isolated anti-HBc.

Conclusion : The seroconversion rate in people with isolated anti-HBc was significantly higher in the newly vaccinated than the non-newly vaccinated regardless of the previous history of HBV vaccination in this study. In spite of the nondifferentiation of anamnestic response from primary antibody response, we can expect to benefit from HBV vaccination in those with isolated anti-HBc.
연구배경 : 우리나라는 B형간염 만연지역으로서 B형간염백시 도입 후 많이 감소하였음에도 불구하고 1994년 현재 HBsAg 양성율이 남녀 각각 3.9%, 2.7%로 여전히 높은 유병율을 보이고 있다. 그러나 아직 anti-HBc(IgG) 단독양성자에 대한 통일된 관리지침이 없을 뿐 아니라 과거 감염의 증거라는 것을 제외하면 그 의미도 불분명한 상태이다. 따라서 본 연구에서는 anti-HBc 단독 양성자에서 추적 검사 시 anti-HBs 양전율에 영향을 미치는 요인에 대해 알아보고자 하였다.

방법 : 1995년부터 1997년까지 서울시내 일개 대학병원 건강증진센터에서 수진한 anti-HBc 단독양성자 중 1-3년의 추적기간 동안 1회 이상 추적검진을 받은 239명의 초회 및 추적검진 기록을 분석하였다.

결과 : 추적검진시 anti-HBs 양전율은 239명 중 109명으로 45.61%였다. 추적기간 중 새로 예방접종을 받은 군과 받지 않은 군은 각각 156명과 72명이었으며 각 군에서의 anti-HBs 양전율은 각각 57.69%(90/156)와 22.22%(16/72)로 유의한 차이가 있었다(P<0.01). 그러나 과거 B형간염 예방접종의 기왕력에 따른 anti-HBs 양전율의 차이는 없는 것으로 나타났다. 그리고 과거 B형간염 예방접종의 기왕력이 없는 103명 중 추적기간 중 예방접종을 받은 군과 받지 않은 군에서의 anti-HBs 양전율은 각각 59.70%(40/67)와 22.22%(8/36)로 역시 유의한 차이를 보였다(P<0.01). 그 외 성, 연령, 체질량지수, 흡연 등은 anti-HBs 양전에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.

결론 : 본 여구 결과 anti-HBc 단독양성자의 경우 B형간염 예방접종을 받은 군이 받지 않은 군에 비해 과거 예방접종의 기왕력에 상관없이 유의하게 높은 anti-HBs 양전율을 보였다. 면역기억 반응과 일차 항체 반응을 구별하지 않은 한계에도 불구하고 본 연구결과에 의하면 anti-HBc 단독양성자에게 B형간염 예방접종을 하는 것은 유익할 것으로 생각된다.


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