| Prevalence and risk factors of Helicobacter pylori infection in general population. |
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Young Eon Lee, Hong Suh Kim, Seok Kie Lee, Ho Taek Lee, Young Jin Lee, Chul Young Bae |
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Department of Family Medicine, Pundang CHA General Hospital, College of Medicine, Pochun CHA university, Korea. |
| 일반 성인에서 Helicobacter pylori 감염의 유병 상태 및 이에 영향을 미치는 인자 |
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이영언, 김홍서, 이석기, 이호택, 이영진, 배철영 |
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| Abstract |
Background
: It was reported that Helicobacter pylori causes duodenal ulcer and chronic active gastritis, but is still controversial on the relationship with gastric cancer. H. pylori is still clinically significant de-spite improvements in microbiologic, pathologic and therapeutic aspects. The purpose of this study is to evaluate the prevalence of H. pylori infection according to age and sex, the risk factors of H. pylori infection and the relationship with upper gastrointestinal symptoms.
Methods : The subjects were 409 people who underwent esophagogastroduodenoscopy and CLO test from Feb. to Jun. in 1997 at Health Promotion Center, Pundang CHA General Hospital. Six types of upper gastrointestinal symptoms and demographic characteristics were surveged by questionnaire. The relationship with H. pylori infection according to age, sex, education, smoking, alcohol, coffee, stress and exercise was evaluated. And, the frequencies of H. pylori according to the presence of symptoms and the six different symptoms(indigestion, frequent belching, dyspepsia, nausea/vomiting, distension, anorexia) were analyzed by Chisquare test.
Results : CLO test was positive for 264(64.5%) in total, 156(65.3%) in males, 108(63.5%) in females, not different significantly in each group. The frequency of CLO test positive was 53.3%(under 30 years old), 64%(thirties), 66.9%(forties), 67.9%(fifties), 48%(over 60 years old). H. pylori infection increased slightly as age increased, but decreased in over sixties. The frequency of H. pylori infection according to sex, education, smoking, alcohol, coffee, stress, and exercise was not different significantly. 174(60.2%) of 284 symptomatic subjects(who had more than one symptom) was positive by CLO test and 93(74.4%) of 125 asymptomatic subjects was positive. The frequency of H. pylori infection according to six symptoms was not different significantly. The sensitivity, specificity, false negative rate, false positive rate, positive predictive value and negative predictive value of CLO test to pathologic report were 77.4%, 81.3%, 22.6%, 18.7%, 93.2%, 52% respectively.
Conclusion : The prevalence of H. pylori infection was 64.5% and showed no difference by sex. H. pylori infection increased slightly as age increased. Education, smoking, alcohol, coffee, stress, exercise were not considered as risk factors. The relationship of upper gastrointestinal symptoms and H. pylori infection was not significant biostatistically. |
| 초록 |
연구배경 : Helicobacter pylori는 십이지장 궤양, 만성 활동성 위염을 일으키는 중요한 원인으로 작용한다고 보고되었고 위암과의 관련에 대해서도 많은 논란이 있다. H. pylori의 미생물학적, 병리학적, 치료적인 면에서 많은 진전에도 불구하고 임상적인 중요성은 여전히 남아 있다. 본 연구는 건강 검진 환자에서 성별, 나이에 따른 H. pylori 감염의 유병상태, H. pylori의 감염에 영향을 미치는 인자, H. pylori 감염과 상부 위장관 증상의 관련성 여부를 알아보고자 하였다.
방법 : 1997년 2월부터 6월까지 분당 차병원 건강 검진 센터에서 내시경 검사와 CLO test를 시행한 409명을 대상으로 하였다. 6가지 상부 위장관 증상과 일반적인 특성에 대해서는 설문지를 통하여 조사하였다. 나이, 성, 교육 수준, 흡연, 음주, 커피, 스트레스, 운동에 대한 H. pylori의 감염 빈도, 상부 위장관 증상 유무에 따른 H. pylori 감염의 연관성 및 6개의 상부 위장관 증상 각각(소화불량, 잦은 트림, 속쓰림, 구역질/구토, 복부 팽만감, 식욕감퇴)에 대해 연관성 여부를 x²-test로 분석하였다.
결과 : 연구대상은 총 409명으로 264명(64.5%)이 CLO test 양성이었고, 남자 239명 중 156명(65.3%), 여자 170명 중 108명(63.5%)이 CLO test 양성으로 성별에 따른 유의한 차이는 없었다. 연령대별로는 30세 미만에서는 53.3%, 30대는 64%, 40대는 66.9%, 50대는 67.9%, 60세 이상에서는 48%가 CLO test 양성이었다. 교육, 흡연, 음주, 커피, 스트레스, 운동 여부에 따른 CLO test 결과에서도 유의한 차이를 보이지 않았다. 상부 위장관 증상 유무에 따른 CLO test 결과는 6개의 증상 중 1개 이상 있는 경우 284명 중 171명(60.2%)이 양성이었고 증상이 없는 경우는 125명 중 93명(74.4%)이 양성이었다. 각각의 증상 유무에 따른 CLO test에서도 유의한 차이는 보이지 않았다. CLO test는 병리 조직 검사의 결과에 대해 민감도 77.4%, 특이도 81.3%, 위음성율 22.6%, 위양성율 18.7%, 양성 예측치 93.2%, 음성 예측치 54%이었다.
결론 : 건강 검진 환자에서 H. pylori의 유병 상태는 64.5%이었고 남녀 차이는 없었으며 나이에 따라 다소 증가함을 보였다. 교육, 음주, 흡연, 커피, 스트레스, 운동 등은 H. pylori 감염에 영향을 주는 위험인자는 되지 못하였다. 상부 위장관 증상과 H. pylori 감염과는 연관성이 없음을 알 수 있었다.
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