| Neurotic characteristics in headache patients. |
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Jung Bum Lee |
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Department of Family Medicine, Kyungpook National University, Korea. |
| 두통환자의 신경증적 특성 |
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이정범 |
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경북대학교 의과대학 가정의학교실 |
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| Abstract |
Background
: Headache is one of the most common medical complaints. The majority of headaches are not associated with significant organic disease. Many persons are susceptible to headaches at times of emotional or physical distresses. The purpose of this study is to evaluate neurotic symptoms of headache patients.
Methods : The present study was made in the patients whit headache symptoms. who had visited the outpatient clinic of Family Medicine of a University Hospital form April 1st to July 31st, 1996, 110 subjects with headaches and 136 controls which were closely matched according to sex, age and socioeconomic status. Neurotic symptoms were assessed using the Symptom Check List for Minor Psychiatric Disorders(SCL-MPD). The statistical analysis was made between the two groups.
Results : 1) All but 3 items were significantly higher in headache group(p<0.05 : 2 items; p<0.01: 9 items; p<0.001: 53 items). 2)The headache group had a statistically significant higher score of the each neurotic dimension in comparison of the non-headache group(somatization, anxiety, depression, anger-hostility, interpersonal-sensitivity, phobic anxiety, obsessive-compulsive, neurasthenia, hypochondriasis and general)(p<0.001). 3)The age and the presence of occupation were significantly associated with headache symptoms. The somatization and depression scales had the strongest independent association with headaches as compared with other dimensions.
Conclusion : Persons with headache had higher levels of neurotic symptoms and psychological distresses compared to the non-headache group. Physicians need to be aware of the various types of distresses comprehensively with psychosocial assessments and evaluations. |
| 초록 |
연구배경 : 두통은 누구나 경험하는 매우 흔한 증상이다. 대다수의 두통에서 기질적 질환을 발견할 수 없으며, 많은 사람에게 정신적으로나 신체적으로 불안정한 상태에서 두통이 잘 유발될 수 있다. 그러나 이에 대한 연구가 아직 미흡한 실정이다. 그러므로 본 연구에서는 두통을 주소로 내원하는 환자의 신경증적 특성을 알아보고 또 어떤 신경증적 증상과 밀접한 관계가 있는가를 규명하고자 연구를 시행하였다.
방법 : 1996년 4월 1일부터 7월 31일까지 4개월간 일개 대학병원 가정의학과 외래에 방문한 환자 중 신경학적 검사상 특이 소견없이 두통을 주소로 하는 환자 110명과 대조군 135명을 대상으로 본 연구를 시행하였다. 신경증적 특성의 정도를 평가하기 위하여 자기보고식 설문검사인 신경증증상 간이검사(Symptom Check List for Minor Psychiatric Disorders)를 실시한 후 환자-대조군 연구를 시행하였다. 두 군에서 각 증상의 평균값을 Mann-Whitney U test로 비교분석 하였고, 두통에 영향을 미치는 요인들을 파악하기 위하여 회귀분석을 실시하였다.
결과 : 1)문항별 비교에서는 3개 문항을 제외한 64개 문항에서 두통군이 유의하게 높은 점수를 보였다(p<0.05:2문항 ; p<0.01:9문항 ; p<0.001:53문항). 2)증상영역별 점수 비교에서 두통군은 다음의 영역에서 높은 점수를 보였다-신체화, 불안, 우울, 분노-적대감, 대인관계 예민성, 공포불안, 강박신경증, 신경쇠약, 건강염려증, 일반영역-(p<0.001). 3)직업이 있는 군, 나이가 적을수록, 신체화 증상이나 우울점수가 높은 경우 두통위험도가 더 높은 것으로 나타났다.
결론 : 두통을 주소로 하는 환자들에서 우울, 불안, 신체화를 포함한 다양한 신경증적 특성들이 공존하므로 이들 환자 진료시에 정확한 두통의 원인규명과 더불어 보다 적절한 정신사회적 평가가 수반되어야 하리라고 본다. |
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