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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1998;19(8):662-670.
Published online August 1, 1998.
The opinions of doctors about korean traditional medicine and unification of medical care system.
Eon Sook Lee, Hong Gwan Seo, Cheol Hwan Kim, Il Soo Kim
한의학과 양 , 한의학 일원화에 대한 양의사의 인식도
이언숙, 서홍관, 김철환, 김일수
인제의대 상계백병원
Abstract
Background
: There were a lot of problems in the health care system of Korea, which was divided into Western and Korean Traditional Medicine since 1951. In 1976 WHO published program of "The promotion and development of traditional medicine'. In 1977, Korean Medical Association(KMA) asked 'unification of health care system' to government. But there was no progress because there were the lacks of mutual respect and understanding between doctors of Western and Korean Traditional Medicine. As one health care group competed with the other, so KMA proposed the unification of health system again in 1997. The objectives of this research are to analyze attitude and opinions of western medical doctors on Korean Traditional Medicine and to analyze the opinions on the unification of medical care system in Korea.

Methods : A list of western medical doctors in Seoul and Incheon was obtained form Korean Medical Association. We sampled 937 doctors by stratified random sampling method. We sent them postal questionnaires with prepaid return envelopes two times during March and April 1997. Of the 937 questionnaires, 266 replies were received. We analyzed the preference score related to referral, Korean Traditional Medicine education and unification of medical care system. We analyzed the data by Chi-square test, t-test, ANCOVA.

Results : This study shows that the western doctors have negative attitude on Korean Traditional Medicine(M=18.8, SD=5.2). They thought Korean Traditional Medicine was not reliable because it was not scientific(79.4%). Doctors, who didn't take oriental medical education, preferred unification of health care system, but it was not statistically significant. Those who experienced oriental medical education used oriental medical treatment more frequently(F=1.17, p=0.04). The more positive attitude they have about Korean Traditional Medicine, the most frequently they refered the patients to oriental medical doctors(t=3.57, p=0.0004).

Conclusion : Western medical doctors have a negative attitude on Korean Traditional Medicine. Doctors, who did not have oriental medical education, preferred unification of health care system, but it was not statistically significant. In summary, the lack of mutual respect and understanding between doctors of the Western and Korean Traditional Medicine prevent unification of medical care system.
초록
연구배경 : 1884년 Allen이 제중원을 설립하면서 도입된 서양의학은 급성장하여 뿌리를 내렸고 1951년 국민의료법이 제정 공포되면서 한의사제도가 법제화되어 의료제도가 양·한의학으로 양분화되었다. 1977년에 대학의학협회에서는 한의학을 과학화하고 의료의 불필요한 중복을 막겠다는 취지에서 의료의 일원화를 제시하게 되었다. 그러나 병태생리와 기본 구조의 근본적인 차이로 서로를 인정하지 않으려는 대립만 계속되어 구체적 대안뿐 아니라 일원화에 대한 논의는 진전되지 못하고 있다. 다원화된 의료체계는 바람직한 의료제도를 만들어 내기 어렵다. 이에 양의사들의 한의학에 대한 이해와 태도를 알아보고 양·한의학 일원화에 대한 의견을 알아보고자 하였다.

방법 : 본 연구는 1997년 3월에서 4월까지 시행되었고 연구대상은 1994년 발행된 의사회원명부에 기록되어 있는 서울과 인천시에 거주하는 의사 937명을 무작위 층화 추출(stratified random samping)하여 1차 우편설문조사를 시행하였다. 2차 조사는 무응답자 중 전화로 응답을 약속한 사람 240명에게 다시 우편을 재발송하여 총 266명으로 32%의 응답을 얻었다. 설문내용은 한의학에 대한 호감도, 한의학 교육에 따른 한의학의 사용빈도, 한의사에 의뢰여부와 일원화에 대한 생각이었다. 한의학에 대한 이해도를 점수화하였고 SAS program으로 자료를 분석하였다.

결과 : 266명 응답자 중 대부분이 한의학에 대하여 부정적인 태도(태도점수 18.9±5.1)를 보였으며 한의학 교육 여부는 이런 태도에 영향을 미치지 않았다. 응답자 175명인 65.8%가 한의학은 신뢰할 수 없다고 하였고 그 이유는 과학적이지 못하기 때문이라는 응답이 79.4%로 가장 많았다. 효과가 있다고 생각하는 치료는 침 뿐이었고 응답자의 66%가 한의학에 대하여 신뢰할 수 없다고 하여 한방치료에 대한 신뢰도는 낮았다. 한의학 교육을 받지 않은 양의사에서 일원화를 찬성하는 의사가 많았으나 통계적 유의성은 없었다. 한의학 교육을 받은 의사가 더 많이 한방치료를 직접 받았다. 한의학에 대해 긍정적인 태도를 보인 경우 한의사에 대한 의뢰가 유의하게 많았다(p<0.05). 양의사의 79.2%가 의료의 일원화에 찬성하였고 여자보다는 남자가 많이 찬성하였고 한의학에 부정적인 사람이 찬성하는 것으로 나타났다.

결론 : 양의사는 한의사·한의학에 대해 부정적인 태도를 보였으며 의료 일원화에는 긍적적인 태도가 많았다. 앞으로 양·한의학의 상호접근에 영향을 미칠 수 있는 한의학 교육 등의 요소에 대한 연구가 이루어져야 할 것이다.


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