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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1998;19(4):374-382.
Published online April 1, 1998.
Analysis of Clinical Contents in a Family Practice Clinic of Rural Area according to the ICPC Method.
Kyung Weon Lee, Joong Keun Lee, Hak Ki Ma, Jin Woo Kim, Chang Hun Yoon
Department of Family Medicine, Pucheon Daesung Hospital, Korea.
ICPC 분류법에 의한 한 시골지역 가정의의 진료내용 분석
이경운, 이중근, 마학기, 김진우, 윤창헌
부천대성병원 가정의학과
Abstract
Background
: Research of clinical contents and proper development of education program is essential in family medicine. Therefore, this study is carried out to obtain data for residency training, and to provide references to family physicians who give primary health care in rural community by analyzing prospectively the clinical contents of new patients in a local family practice clinic.

Methods : The authors visited family practice clinic in a rural area practiced by a family physician board certified in family medicine. There were 3,126 new patients from Jan. 1996 to Dec. 1996 evenly distributed by month and area, 1,000 patients were sampled randomly and the collected data were classified according to the ICPC(International Classification of Primary Care) coding system.

Results : Among the selected 1,000 patients, males were 432(43.2%) and females were 568(56.8%). Age distribution was highest in the fifties(50-59 years old)(20.7%). The total number of Reason For Encounter(RFE) was 1,417, the average RFE was 1.41 per patent, and the kind of RFEs was 93, among which cough was the most frequent RFE by 233 cases(16.4%). The 87 kinds of diagnoses were used and URI(Upper Respiratory Infection) accounted for the major portion by 287 cases(21.9%). The diagnostic examination per patient was 0.42. The most frequently used test was X-ray of an extremity by 68 cases(16.1%). Referrals to other departments were made in 3.3% of visitors of which Internal Medicine was highest(39.4%).

Conclusion : The clinical contents were classified more comprehensively by using ICPC with given code RFE, care process, and diagnosis. More study on ICPC is necessary for classification to help analyze clinical contents in primary care.
초록
연구배경 : 진료내용 연구와 교육과정의 개발은 가정의학의 계속되어온 연구과제이다. 따라서 한 가정의학과 의원에서 진료한 초진환자 진료내용을 분석함으로써 일차의료 영역에서 전r공의 교육에 필요한 자료를 얻고, 나아가 지역사회에서 일차진료를 담당할 가정의들에게 참고자료를 마련하고자 하였다.

방법 : 가정의학과 전공의 과정을 수료한 후 시골지역에서 개원한 가정의의 진료소를 방문하여 1996년 1월 1일부터 1996년 12월 31일까지 1년간 진료한 초진환자 총 3,126명중 월별 지역별 분포를 고르게 하여 그중에서 1,000명의 임상기록지를 분석하여 자료를 수집하였고, 질병분류는 ICPC(International Classification of Primary Care)에 따랐다.

결과 : 대상 환자 1,000명 가운데 남자가 432(43.2%), 여자가 568명(56.8%)으로 여자가 많았고, 연령군은 50대(50-59세)가 207명(20.7%)으로 가장 많았다. 내원이유로는 총 1,417건으로 한 이용자당 평균 1.41건이 사용되었으며, 내원이유 종류는 93종류로 분류되었으며 기침이 233예(16.4%)로 가장 많았다. 진단명은 총 87종류로 분류되었으며 상기도 감염이 287예(21.9%)로 가장 많은 비율을 차지했다. 진료시 사용한 진단적 검사는 총 421건으로 1인당 평균 0.42건의 검사가 시행되었으며 사지골 방사선촬영이 68예(16.1%)로 가장 많았다. 타과로의 의뢰는 총 33예(3.3%)였으며 내과가 9예(27.3%)로 의뢰율이 가장 높은 것으로 나타났다.

결론 : ICPC를 사용함으로써 환자의 내원이유, 진료과정, 진단명을 모두 부호화 할 수 있어서 보다 포괄적인 분류가 가능했고, 향후 일차진료 내용분석에 도움이 되는 분류로서 보다 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.


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