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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1997;18(6):601-611.
Published online June 1, 1997.
Physician's smoking status and its effect on smoking cessation advice.
Jong Yeal Lee, Duk Won Bae, Byeong Seon Cho, Ga Young Lee, Tae Jin Park, Byung Sung Kim, Eun Jung Han
의사들의 흡연실태 및 금연권고
이종열, 배덕원, 조병선, 이가영, 박태진, 김병성, 한은정
인제대학교 의과대학 가정의학교실, 경희대학교 의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
: Smoking is a high risk factor for various chronic diseases. Therefore, physicians are expected to play a critical role in patients' smoking cessation. There have been a number of studies which show that cessation recommendation by physicians is effective for patients to stop smoking. The purpose of this study is to assess physician's smoking status and its effect on physician's attitude for their advice to patients to quit smoking.

Methods : During August and September in 1995, self-report questionnaire was distributed to doctors in Jin-Gu, Pusan. It consisted of inquiries on their demographic features, their smoking status, whether physicians ask patients their smoking status or not, whether physicians advise patients to quit smoking or not, and whether physicians confirm patients' smoking cessation. Among 203 responses returned, 193 cases was analyzed.

Results : Among the total 193 persons, 60 persons are smoking now(31.4%, Men 34.5%, women 0%), and 88 persons(67.2%) are ex-smoker. 84.1% of smokers have tried to quit smoking, and stress was the most common reason for failure. Smoking rate and experience rate were higher in men than in women(P<0.001), but there were no significant differences in smoking rate and experience rate according to ages, religions, specialties, hospital types, and positions. Among responders 144 cases(75.0%) asked smoking status of patients. 21.4% of them asked smoking status of all patients who may smoke, and 25.0% of them hardly ask smoking status of patients. For question about patients' smoking status, the younger physicians were more active in asking smoking status of patients(p=0.038), and the physicians in hospital did much more than physicians in university hospital and private clinics(p=0.015). Among responders, 161 persons(84.7%) advised patients to quit smoking, and 19.5% of them advised to quit smoking for all patients who smoked. However, 15.3% of them hardly gave patients such suggestion. It was found that there was no significant relationship between physicians' smoking status and attitudes toward giving patients suggestion to quit smoking.

Conclusion : This study revealed that there was no significant relationship between physician's smoking status and their attitudes toward giving patients suggestion to quit smoking, and physician's smoking status did not have any effect on smoking cessation advice. However, this study does not exclude the possibility that the results might be reversed, if the census would be extended to broader area. Physicians should take an active role against smoking.
초록
연구배경 : 흡연은 여러 가지 만성질환의 위험요인으로 잘 알려져 있으며, 이에 금연에 대한 중요성이 강조되는바 금연에 있어서 의사들은 적극적인 역할을 하여야 한다. 또한 의사들의 금연권고가 환자들의 금연에 효과적이라는 연구도 있다. 본 연구는 의사들의 흡연실태와 의사의 흡연이 금연권고에 미치는 영향을 알아보고자 부산시 일부 의사들의 흡연 양상 및 진료시 금연권고와의 관계를 조사하였다.

방법 : 1995년 8월, 9월 동안 부산시 부산진구 의사들 중에 환자를 직접 진료하고 있는 의사들을 대상으로 우편이나 전화를 통해 흡연에 대한 일반적 특성 및 진료시 금연권고에 대해 설문조사를 하였으며, 응답한 193명의 결과를 분석하였다.

결과 : 조사대상자의 흡연율은 31.4%(남자 34.5%, 여자 0%)이었으며, 금연자 중에서 과거 흡연자가 88명(67.2%)이었다. 흡연자 중에서 금연 시도율은 84.1%였고, 그들의 금연 실패 이유는 스트레스(48.5%)가 가장 많았으며 흡연자 중에서 금연시도를 하지 않았던 경우는 10명(15.9%)이었다. 흡연경험 유무는 남자가 유의하게 많았으나(P<0.001), 나이, 종교, 전문과목, 근무병원종류, 근무 형태에 따라 유의한 차이가 없었다. 조사대상자중 144명(75.0%)이 진료시 흡연유무에 대하여 환자들에게 질문을 하였는데, 그 중에서도 흡연 가능성이 있는 모든 환자에게 질문하는 경우가 21.4%이었으며, 48명(25.0%)은 거의 질문하지 않았다. 환자의 흡연에 대해 의사의 나이가 적을수록(P=0.038), 병원급에 근무하는 의사들이(P=0.015)유의하게 많이 질문하였다. 금연을 권고하는 경우는 161명(84.7%)이었고 그 중에서 흡연하는 모든 환자에게 권고하는 경우는 19.5%이었으며 29명(15.3%)은 거의 권고하지 않고 있었다. 금연상담에 있어서 단지 흡연하지 말라는 말 이외에 어떤 방법이라도 이용하고 있었던 경우는 49명이었다. 의사의 흡연경험유무와 금연권고와는 유의한 관계를 보이지 않았다.

결론 : 본 연구에서 의사의 흡연경험이 금연권고의 정도에 영향을 미치지 않았다. 본 연구의 결과에서는 의사의 흡연경험과 금연권고의 정도와는 유의성이 없었지만 보다 넓은 연구 대상 범위에서 좀 더 오랜 기간을 조사하는 연구가 필요하리라 여겨진다.


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