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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1997;18(5):479-489.
Published online May 1, 1997.
Characteristics of the regimens for patients with pulmonary tuberculosis registered at public health centers in Seoul.
Kyung Hee Kim, Sun Ok Park, Heui Sug Jo, Eun Hee Ha, Hye Sook Park
서울시 보건소에 등록한 폐결핵환자의 처방별 특성
김경희, 박선옥, 조희숙, 하은희, 박혜숙
도봉구보건소,서울시 의약과,이화의대 예방의학교실
Abstract
Background
: Through the control of tuberculosis at 22 public health centers under the National Tuberculosis Control Program, this study is purposed to examine the situation of the tuberculous patient and the characteristics of the therapeutic regimens.

Methods : The data was obtained form 8091 medical records of pulmonary tuberculous patients who were registered for treatment at public health center in Seoul during the year of 1993. It was comparatively analysed by the general characteristics(gender, age, chest X-ray findings, sputum results, treatment results, side effects, combined diseases and accompanied extra-pulmonary tuberculosis) according to various regimens of the tuberculosis.

Results : The male patients were 5144, the female were 2947. 34.1% of patients were between 21 and 30years of age. Short course regimen was 97.1% and long course regimen was 2.9%. According to chest X-ray findings minimal 53.5%, moderately advanced 41.2%, far advanced 5.3%. Sputum AFB negative was 52.5% and positive was 47.8%. Therapeutic efficiency was high in short course regimen. Among the side effects, dermatologic problems was high and at the regimen of EHRZ side effects were developed highly. Combined diseases were liver diseases(5.2%), DM(4.2%). Accompanied extrapulmonary tuberculosis were pleurisy(5.4%), superficial lymphadenitis(0.4%).

Conclusion : There was great effects in the treatment of tuberculosis with short course regimen in the National Tuberculosis Control Program. But only 38% among the expected patients were treated in this country. So the greater efforts were needed to find and treat more patients effectively.
초록
연구배경 : 우리나라는 결핵이 감소되어 가고 있지만 동남아 몇 나라를 제외하고는 아직도 유병률이 높다. 국가 결핵 관리 체계 내에서 결핵 치료를 담당하고 있는 서울시 22개 보건소에서의 결핵 관리를 통하여 결핵 환자의 실태와 여러 가지 처방별 치료성적을 살펴보기 위해 이 연구를 시도하였다.

방법 : 1993년 1월 1일부터 1993년 12월 31일까지 1년간 서울시 22개 보건소에 결핵으로 등록하여 퇴록된 초치료 환자 8091명의 관리카드를 대상으로 성별, 연령별, 흉부 방사선상 병변의 정도별, 객담 검사별, 치료 성적 및 부작용과 동반 질화, 동반된 폐외 결핵을 처방별로 조사하여 비교 분석하였다.

결과 : 서울시 보건소에서 1993년도 치료한 결핵 환자는 남자 5144명, 여자 2947명이었으며 연령별로는 21-30세 군이 34.1%로 가장 많았다. 처방별로는 단기요법처방(HER 50.9%, EHRZ 46.2%)이 97.1%이었으며 장기요법(SHE 1.7%, SPH 1.2%)이 2.9%를 차지하고 있었다. 흉부 방사선상 성적은 경증 53.5%, 중등증 41.2%, 중증 5.3%이며 객담 검사 결과 균음성 52.2%, 균양성 47.8%이었다. 청방별 치료성적은 단기요법군이 치료완료율과 치료효율이 높았다. 부작용은 피부질환이 35.6%로 가장 많았으며 EHR처방에서 부작용이 가장 많았다. 동반 질환은 간질환(5.2%), 당뇨병(4.2%)이 있었으며 동반된 폐 외 결핵은 흉막염(5.4%), 표재성 림프절염(0.4%)이었다.

결론 : 국가 결핵 관리 체계 내에서의 결핵 치료는 단기요법 사용으로 놀랄만한 효과를 나타내었다. 그러나 예상되는 환자의 38%만이 치료를 받고 있는 현 상황에서는 더 많은 환자를 발견하고 치료를 하기 위한 방법을 강구하여 국가 결핵 근절을 이루도록 하여야겠다.


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