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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1997;18(3):271-283.
Published online March 1, 1997.
Symptoms related to low systolic blood pressure.
Dong Jin Kim, Seung Ho Jung, Bong Yul Huh, Tai Woo Yoo, Hyo Yee Jeon, Hong Ji Song
낮은 수축기 혈압에 연관된 증상
김동진, 정승호, 허봉렬, 유태우, 전효이, 송홍지
서울대학교 가정의학과
Abstract
Background
: Recently in Europe, some epidemiologic studies reported that various physical symptoms and social, psychological wellbeing are related to low blood pressure. But in Korea, none has been studied on symptoms related to low blood pressure yet. In this study, we would like to see if the somatic symptoms and social, psychological wellbeing shown to be related to low SBP is truly associated with it.

Methods : Questionnaire interview was done to the people who have visited Department of family practice in two university hospitals and two health promotion center from April, 1996 to August, 1996. Seven somatic symptoms and Psychosocial Wellbeing Index(PWI) for the evaluation of social, psychological health status were included in the questionnaire. SAS statistics packages was used in statistical precess. We used logistic regression to see the frequency of somatic symptoms related to the systolic blood pressure(SBP) group and the confirmation of confounding variables was done by ANOVA.

Results : Total of 304 completed the questionnaire. Average age was 44 years old and average SBP was 115.4±16.4. 84of them(27.6%)felt that they had a low BP & 69 were women compared to 21 men, being meaningfully more common. 107(35.2%) people answered that they had heard that their blood pressure was low and 66% were from doctors. Only 32(38.1%) of the group who felt of having hypotensive symptoms and 38 of the group who heard of having hypotension actually had SBP of below 100mmHg. Vocation, income, smoking & alcohol history, present illness, marital status were not significant as a confounding variable. SBP of 100 or below group had a less presentation of fatigue & significantly higher PWI than the group of above 100mmHg(p<0.05). The group who felt that they had a low BP had more complaints fatigue, dizziness, palpitation, cold hands and feet and had significantly higher PWI than the group who didn't.

Conclusion : SBP of 100mmHg or below group has more frequent manifestion of fatigue and low level of sociopsycholgiacl health index than the above 100mmHg group. But most of the people who complained of hypotensive symptoms didn't have low blood pressure and a lot of them misunderstand of having low blood pressure and after checking blood pressure by doctors, so great deal of caution is called for when seeing patients.
초록
연구배경 : 최근 유럽에서 다양한 신체적 증상과 사회, 심리적 안녕 상태가 낮은 혈압과 연관이 있다는 역학조사들이 보고되었다. 그러나 국내에서는 아직까지 낮은 혈압에 연관된 증상에 관해 연구된 바가 없다. 본 연구에서는 낮은 수축기 혈압과 상관 있다고 제시되고 있는 신체적 증상과 사회, 심리적 안녕이 실제로 수축기 혈압과 관련되는지 살펴보고자 한다.
연구

방법 : 1994년 4월부터 1996년 8월까지 2개 대학병원 가정의학과와 2개 건강 검진센터를 방문한 사람들을 대상으로 설문 조사를 시행하였다. 설문 내용에는 7가지 신체 증상을 포함하고, 사회, 심리적 건강 평가를 위해 Psychosocial Wellbeing Index(PWI) 척도를 포함하였다. 통계처리는 SAS통계 패키지를 이용하였고 수축기 혈압군에 따른 신체 증상의 반혈 빈도를 보기 위해 logistic regression을 사용하였으며, 교란 변수 확인은 ANOVA를 이용하였다.
연구

결과 : 완성된 설문 대상자는 총 304명으로 평균 44세이며 평균 수축기 혈압은115.4±16.4mmHg이었다. 대상자중 84명(27.6%)이 스스로 혈압이 낮다고 느끼고 있었으며, 여자군이 69명(37.9%)으로 남자군 21명(12.3%)보다 유의하게 높았다. 혈압이 낮다고 들은 적이 있는 군은 107(35.2%)명 이었고 그 중 의사로부터 들은 경우가 66%이었다. 혈압이 낮다고 느끼는 군은 32명(38.1%)에서와 혈압이 낮다고 들은 군의 38명(37.3%)에서만이 수축기 혈압이 100mmHg미만이었다. 직업, 수입, 음주력, 흡연력, 현병력, 결혼 상태는 교란 변수로서 유의하지 않았다. 수축기 혈압이 100mmHg이하인 군에서 100mmHg를 초과한 군에 비해 피로의 발현이 많았고 PWI의 점수도 유의하게 높았다(P<0.05). 혈압이 낮다고 느끼는 군은 그렇지 않는 군에 비해 피로감, 어지러움증, 심계 항진, 수족 냉증 등의 증상호소가 많았고 PWI점수도 유의하게 높았다(P<0.05).

결론 : 100mmHg이하의 낮은 수축기 혈압을 가진 사람은 초과군에 비해 피로의 발현빈도가 높고, 사회 심리적 건강 척도가 낮게 나타났다. 그러나, 저혈압이라고 호소하는 사람들의 대부분은 실제 수축기 혈압이 낮지 않았으며, 의사로부터 혈압 측정 후 저혈압이라는 오인하게 되는 경우가 많으므로 진료시 주의가 필요하다고 본다.


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