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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1993;14(2):66-71.
Published online February 1, 1993.
Clinical study on thyroid diseases in outpatients of family practice.
Hyun Sung Kim, Kyung Lan Won, Yeong Sik Kim
가정의학과 외래의 갑상선 질환에 대한 고찰
김현성, 원경란, 김영식
울산대학교의과대학 서울중앙병원 가정의학교실
Abstract
Background
: Diagnosis of thyroid disease is not easy when clinical manifestation is not typically appearance. Therefore we try to suggest clinical guidelines of thyroid disease. We gathered information concerning the relative frequency and the clinical manifestation of thyroid disease among outpatients of family practice. The purpose of this research is to aid primary care and resident training.

Methods : Clinical study via chart review was carried out on 122 cases of thyroid disease diagnosed by thyroid function test or thyroid scan among 117,107 outpatients of family medicine, Ulsan University Hospital. The visiting period of these patients was from September 1, 1990 to March 31, 1992.

Results : The relative frequency of thyroid disease among first visiting outpatients is 0.7%(male:0.2%, female:1.1% According to thyroid function test, the ratio of hyperthyroid is 42.6%, hypothyroid is 13.1% and euthyroid is 43.3%, Goiter is detected in 101 cases including diffuse goiter 58, nodule 43 cases(single cold nodule :36). malignancy percentages of single cold nodule is 10%. Most common chief complaint is anterior neckswelling(44.3%). Weight loss and increased resting pulse rates aid diagnosis of hyperthyroidism.

Conclusion : The relative frequency of thyroid disease is 0.72%. For diagnosis of thyroid disease, goiter, weight loss and increased resting pulse rate is important.
초록
연구배경 : 갑상선 질환은 성인에서 비교적 흔하며 치료에 잘 반응하지만 전형적인 임상상을 보이지 않는 경우는 진단을 내리기가 쉽지 않다. 갑상선 질환에 관한 임상적 고찰들이 있으나 종합 병원의 특정 분과에서 다양한 검사와 함께 이루어진 특성이 있다. 따라서 1차 진료를 담당하는 가정의학과에서 외래 환자중 갑상선 질환의 상대빈도와 임상상을 알아 보아 개원의와 전공의 수련에 도움이 되고자 하였다.

방법 : 1990년 9월1일부터 1992년 5월31일까지 서울중앙병원 가정의학과 외래를 방문한 초진 환자 17,007명중 갑상선 질환으로 판명된 122명의 의무기록을 검토하였다.

결과 : 대상자중 갑상선 질환자의 빈도는 0.7%로 이중 남자는 0.2%, 여자는 1.1%였다. 갑상선 기능에 따라서는 항진증 4.3%, 저하증 13.1%, 정상기능 43.3%를 보였다. 갑상선 비대는 101명(82.8%)에서 나타났는데 이중 미만성 비대는 58명(57.4%), 결절은 43명(42.6%)이었다. 결절중 냉소 단일결절은 36명이었으며 냉소 단일결절의 악성률은 10.0%였다. 주소별로는 전경부 비대가 44.3%로 가장 많았고, 특히 체중감소와 안정시 증가된 심박동수는 기능항진증의 진단에 의미가 있었다.

결론 : 가정의학과 외래 환자 중에서 갑상선 질환자는 0.72%의 빈도를 보였고 갑상선 비대, 체중감소, 안정시 증가된 심박동수는 진단에 도움이 되었다.


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