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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1992;13(6):552-558.
Published online June 1, 1992.
Effect of reminders on cervical cancer screening.
Heon Joo Boo, Kyeong Soo Kim, Whan Seok Choi, Ho Cheol Shin, Eun Sook Park
전화와 우편을 이용한 질세포진 검진권고 방법과 순응도
박은숙, 신호철, 부현주, 김경수, 최환석
가톨릭의과대학 가정의학과
: Still in Korea, the incidence of cervical cancer is so high that it comprise the majority of female malignant neoplasm. In addition, the mortality due to cervical cancer is higher than the mortality due to any other female neoplasm. however cervical cancer can be detected early by the Pap smear, and early treatment can prevent its spread. Thus, it is very impartment for the primary physician to conduct periodical follow-up evaluations of the patient. Therefore, in this study, we would investigate the extent to which using a reminder is effective, including the female's periodical evaluation.

Methods : We have used letters and phone calls to remind 315 patients, chosen randomly from 1,280 patients who had taken Pap smears at a certain out patient department of university hospital located in Seoul.

Results : Although there was no significant difference from a statistical perspective, reminding the patient was deemed useful. Compliance rate was 31.9% in the letter-receiving group, compared to 25.7% in the control group. Furthermore, the experience of having taken the Pap smear within the past 3 years has a significant relationship with the compliance rate(p<0.05). In addition, the compliance rate of the patient who has not taken a Pap smear was 0% in the control group, 8.0% in the letter-receiving group. However, the compliance was not associated with patient's age, educational level, parity, and age of 1st delivery. frequency of abortion, accompanied chronic medical illness, obtaining other screening test.

Conclusion : The compliance was strongly related with the patient's recent Pap smear experience, and the compliance can be increased by using the reminder in the non-examination group. Thus it is advisable that the family physician remind the female patient taking the Pap smear to retake it frequently.
연구배경 : 우리나라에서는 아직도 자궁경부암의 발생빈도가 높아, 여성에서 발생되는 악성종양중 수위를 차지하며, 사망률 또한 전 여성의 종양에 의한 원인중 가장 높은 빈도를 보이고 있다. 하지만 질세포진검사를 이용하여 발병여부를 조기에 판정할 수 잇고, 치료할 수 있으므로 질세포진검사를 정기적으로 받게 하는 것이 일차진료 의사에게는 중요할 것으로 생각된다. 이에 여러가지 검진권고 방법의 이용이 정기적인 질세포진검사의 순응도에 어떤 영향을 주는지 알아보고자 본 연구를 시행하였다.

방법 : 1990년 6월부터 1991년 2월까지 서울시내에 위치한 모 대학병원 외래를 방문하여 질세포진검사를 받은 1280명의 환자에서 315명을 임의추출하여 조사대상으로 하였으며 검진권고 방법으로 편지, 전화를 이용하였다.

결과 : 대조군(25.7%)보다 편지를 보낸 군(31.9%)이 순응도가 높았고, 편지를 보낸 군보다 편지와 전화를 함께 이용한 군(37.0%)에서 순응도가 높았으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 최근 3년이내의 질세포진검사 경험은 순응도와 유의한 상관관계를 보였다.(p<0.05) 또한 최근 3년이내 검진경험이 없는 환자의 순응도는 대조군 0%, 편지를 보낸군 8.0%, 편지와 전화를 한 군 20.0%로 검진권고 방법이 강화될수록 순응도가 높아지는 경향을 보였다. (p<0.05) 재검진은 연령, 교육수준, 출산횟수, 유산횟수, 초산연령, 만성질환 유무, 기타 안검사 이용상태등과 유의한 상관관계가 없었다.

결론 : 질세포진검사의 순응도는 환자의 최근 검진 경험과 관련되어 있고, 최근 검진을 받지 않은 군에서 검진권고 방법을 이용하여 질세포진검사의 순응도를 높일 수 있으므로 가정의는 질세포진검사를 받도록 적극적으로 권유하고 여러가지 검진권고 방법을 사용하여 정기적으로 질세포진 검사를 받는 건강습관을 형성시켜 줘야 할 것이다.


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