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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1992;13(1):35-41.
Published online January 1, 1992.
A study on the presence of anti-HBs at 4 years after hepatitis-B vaccination.
You Lan Pyeon, Wan Shin Kim, Jung Jin Cho
B형 간염 백신접종 4년후 항체보유에 관한 연구
변유란, 김완신, 조정진
한일병원 가정의학과
Abstract
Background
: Acute hepatitis B can often induce chronic liver diseases, which cause serious complications. Korea is an endemic area where HBsAg positive rate is reported to be 5~10% of whole population. Therefore hepatitis B vaccination is essential to prevent disease transmission and it is important to assess the factors that after vaccination.

Methods : The study was carried out in 1,006 subjects among 2,870 adults that became candidates for hepatitis B vaccination. the subjects received a dose of Hepavax 1.0ml. The second and third doses were given one month and six months after the first dose. Al blood samples were tested for HBsAg and anti-HBs by EIA method. Chi-square test was performed for statistical analysis of the results by SPSS.

Results : Four years after hepatitis B vaccination, the subjects that negative HBsAg and negative anti-HBs were 33% and that negative HBsAg and positive anti-HBs were 66.4% Anti-HBs positive rate was significantly associated with vaccination doses. In the 975 subjects who received and dose or more, there was no statistically significant relationship between anti-HBs positive rate and the subject's age or sex. Two years after vaccination, 779 subjects had anti-HBs and 18.6% of these subjects converted to negative anti-HBs status two years later. And this negative conversion did not show statistically significant correlation with vaccination doses, subject's age or sex.

Conclusion : Four years after vaccination, anti-HBs positive rate was significantly associated with vaccination doses but it was not associated with the subject's age or sex. After 3 doses vaccination, the anti-HBs positive rate was 77.5% and 68.1% at 2 years and 4 years respectively. This negative conversion rate of 10.4% was not associated with vaccination doses and subject's sex or age. These facts don't support the necessity of booster vaccination after 5 years from initial vaccination.
초록
연구배경 : B형 간염은 드물지 않게 만성화되어 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 질환이다. 한국은 B형 간염의 유행 지역으로 HBsAg 양성율이 5~10%로 보고되고 있어 B형 간염의 예방을 위해 예방접종의 중요성이 제기되며 예방접종후의 효과 및 항체지속율에 영향을 주는 변수에 대한 조사가 필요하다.

방법 : 국영업체의 정기건강진단 결과 접종의 대상이 되었던 2,870명중 추적검사가 가능했던 1,006명을 대상으로 하였으며 Hepavax 1.0ml를 둔부에 근육주사 후, 1개월과 6개월에 재접종하였다. HBsAg과 anti-HBs에 대한 검사는 효소면역 측정법으로 하였으며 접종 4년 후의 Anti-HBs 양성율에 대한 자료의 통계적 검증은 SPSS에 의한 chi-square test를 이용하였다.

결과 : 총 1,005명에 대한 접종 4년 후의 B형 간염 표기자의 분포는 HBsAg 음성 anti-HBs 음성인군이 334명(33.2%)이었고, HBsAg 음성 anti-HBs 양성인 군이 668명(66.4%), HBsAg 양성 anti-HBs 음성인 군이 2명(0.2%), HBsAg 양성 anti-HBs 양성인 군이 2명이었다. 접종 4년 후 HBsAg 양성인 8명을 제외한 998명에서 예방접종 횟수와 접종 4년 후의 anti-HBs 양성율과는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 1회 이상의 접종군 975명 중, HBsAg 양성인 4명을 제외한 971명에서 접종 4년 후의 anti-HBs 양성율은 성별 및 연령에 따라 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 접종 2년 후 HBsAg가 양성이었던 779명에 대한 접종 4년 후의 anti-HBs 양성율의 변화는 anti-HBs 음성으로 전환된 경우가 18.6%, 지속적으로 anti-HBs 양성인 경우가 81.4%이었으며 음전율은 접종횟수, 성별 및 연령과는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.

결론 : 예방접종 4년 후 anti-HBs 양성율은 접종횟수와는 연관성이 있으나 성별 및 연령과는 연관성이 없었다. 또한 3회 접종 시 접종 2년 후와 4년 후의 항체 보유율이 각각 79.5%와 68.1%로 10.4%의 음전율을 보이고 이는 연령, 성별, 접종횟수와는 무관하여 5년 후 추가접종이 필요하다는 결론을 내리기는 어려웠다.


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