Background
Influenza is one of the most important diseases that should be monitored for its activities and antigenic changes throughout the world. In Korea, there is a nationwide influenza surveillance system in which 649 sentinel clinics and hospitals (selected by the regional population distribution) have participated. However, there were a few crucial problems due to the low level of participation in the system and the time consuming process of collecting laboratory diagnosis results. To increase the participation and Influenza-Like Illness (ILI) case reporting rate, the internet reporting system of the influenza surveillance was introduced. Methods: The surveillance data obtained through online were analysed and a questionnaire survey was conducted to sentinel physicians. Results: The average annual participation rate was 53% in the season 2001∼2002 and it was increased to 61.8% in 2002∼2003. After we introduced the internet reporting system, the annual participating rate rose up to 74.0%. The average annual reporting rate of ILI was 6.9%, 6.6% and 11.4% in the season 2001∼2002, 2002∼2003 and 2003∼2004, respectively. The utility rate of internet reporting system was 62.4%. According to the questionnaire survey (n=109), 57.8% of sentinels answered that the change of reporting system helped to promote the participation rate to the influenza surveillance attributing it to the public advertisement (46.0%) and the convenience of the internet reporting system (30.2%). Conclusion: By introducing the internet reporting system which enhances the influenza surveillance, higher rate of sentinel participation can be achieved.
연구배경: 인플루엔자는 전세계적으로 항원변이 여부와 유행양상을 감시해야 하는 보건학적으로 중요한 질병이다. 우리나라는 2000년부터 전국의 649명의 표본감시 의사가 참여하는 인플루엔자 임상표본감시를 구축해 운영하고 있다. 그러나 인플루엔자 임상 표본감시의 가장 큰 문제점은 표본감시 의사의 적극적 참여의 부족으로 인플루엔자 의심환자 신고가 매우 낮다는 데에 있었다. 이러한 문제를 보완하고자 2003년 10월부터 인플루엔자 표본감시에 인터넷 보고시스템을 도입하였다. 이 연구에서는 새로이 도입된 인터넷 보고시스템의 효과를 평가하고자 하였다. 방법: 인터넷 보고시스템 도입 전후의 보고율과 집계시간을 분석하였고, 표본감시 의사들을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 결과: 인터넷 보고시스템의 도입 이후 지난 절기에 비해 주간 보고율이 12.2% 상승하였고, 인플루엔자 의심환자 신고율은 1.7배 상승하였다. 표본감시 의사 대상 설문 결과 인터넷 보고 이용률은 62.4%였고, 47.7%가 인플루엔자 홈페이지를 통하여 정보를 얻고 있었다. 인터넷 보고시스템 도입을 계기로 표본감시에 더 적극적으로 참여하게 되었다고 응답한 경우가 응답자의 57.8%였으며, 그 이유로는 홍보 효과가 46.0%로 가장 높았고, 그 다음이 인터넷 보고의 편리성 때문(30.2%)으로 답하였다. 결론: 인플루엔자 표본감시에 인터넷 보고시스템 도입이 보고의 편리성을 높이고 감시 결과를 쉽게 환류시킴으로써 표본감시 의료기관의 협조와 참여를 향상시킬 수 있었다. 앞으로 보다 신속한 인플루엔자 발생현황 파악과 인플루엔자 의사환자 신고율 증가를 위해서는 일일감시의 적극적 운영과 표본감시 의사에 대한 적절한 인센티브 제공을 모색할 필요가 있겠다.
