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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1995;16(2):119-126.
Published online February 1, 1995.
A Study on Involuntary Weight Loss of Outpatients in Family Practice.
Seung Pil Jung, Keun Mi Lee, Hye Yeon Kim, Seok Whan Lee
3차병원 가정의학과 외래환자의 체중 감소에 관한 연구
정승필, 이근미, 김혜연, 이석환
고려대학교의과대학 가정의학교실
Abstract
Background
: Marked weight loss is generally viewed as a manifestation of serious disease.
Thus, patients who are experiencing involuntary weight loss(generally defined as more than 5% of usual body weight) can present a perplexing challenge. They may view such weight loss with alarm because of fears of occult malignancy. How does a primary care physician approach the evaluation of involuntary weight loss? An awareness of the most common cause of weight loss and the most efficient diagnostic strategy is essential.

Methods : The study populations were patients who visited the department of Family Practice of Yeungnam university hospital from February 1, 1994 to June 31, 1994. Cases were selected if there were a documented involuntary weight loss more than 5% of their baseline body weight during 6 month period of time, and routine initial laboratory tests were done. The remainder of the diagnostic evaluation was left to the patient's physician. Final diagnoses were made by their personal physicians.

Results : The proportion of involuntary weight loss of the outpatients was 2.38%(105) among 4,409 during the period. The causes were mental disorder, digestive system disorder, uncertain, endocrine system disorder, miscellaneous diseases, infectious diseases, neoplasm and genitourinary system diseases in order of frequency. The sex ratio was 1.26:1, male dominantly. Their chief complaints were epigastric pain, fatigue, weight loss, cough and headache in order of frequency.

Conclusion : Among the patients who visit the department of family practice in university hospital, the main cause of involuntary weight loss is depression. So family physicians should consider this point during patients evaluation.
초록
연구배경 : 현저한 체중 감소는 심각한 질환의 한 표현이라고 생각되어져 왔으므로 비의도적인 체중 감소를(대개 평상시 체중의 5% 이상의 감소로 정의됨) 경험하는 환자들은 당황하게 되고 숨겨진 암에 대한 공포 때문에 두려워 한다. 바쁜 일차 진료의가 외래 진료시에 비의도적인 체중 감소가 있는 환자가 왔을 때 잘 치료하기 위해서는 체중 감소의 가장 흔한 원인과 가장 효과적인 진단 체계를 알아두는 것이 필요할 것이다.

방법 : 1994년 2월 1일 부터 6월 30일 까지 영남대학교 영남의료원 가정의학과 외래에 일차 진료를 목적으로 내원한 초진 환자중 6개월 동안 5% 이상의 비의도적인 체중 감소가 있었던 환자를 대상으로 설문지에 답하도록 한 후 미리 정해진 검사실 검사를 시행하였다. 주치의의 판단에 따라 필요한 검사를 더 시행한 경우도 있었고, 최종 진단은 주치의가 내렸다.

결과 : 연구 기간동안 내원한 4,409명의 환자중 비의도적인 체중 감소가 있었던 환자의 비율은 2.38%였다. 체중 감소의 원인은 정신적 질환, 소화기계 질환, 원인 불명, 내분비계 질환, 기타, 감염성 질환, 악성 종양과 비뇨 생식계 질환의 순이었다. 성비는 1.26:1이었다. 환자들의 주소는 심와부 통증, 피로감, 체중감소, 기침과 두통의 순이었다.

결론 : 3차병원 가정의학과를 방문한 환자들 중 비의도적인 체중 감소를 호소하는 환자들의 주요 진단명은 우울증이었으므로 가정의들은 환자의 진료시 이 점을 고려 하여야 할 것이다.


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