| Study on the Reasons of Dropout in Hypertensive Patients Registered to the Department of Family Medicine in an University Hospital. |
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Hyun Rim Choi, Hyoung Jo Kim, Kwang Bae Kim, Sang Sook Hwang |
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| 한 대학병원 가정의학과에 등록된 고혈압 환자의 치료 중단에 대한 추구조사 |
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최현림, 김형조, 김광배, 황상숙 |
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고려대학교의과대학 가정의학교실 |
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| Abstract |
Background
: Hypertension is the most frequent disease of chronic circulatory disease, and compliance is very important because the hypertensive patients should receive antihypertensive treatment as long as the condition exists. We studied the dropout reasons in hypertensive patients for better compliance.
Methods : We studied 85 dropout patients from 142 hypertensive patients registered to Department of Kyung Hee University family practice from June 1, 1992 to Dec 31, 1993. Dropout patients were difined the patient who didn't have any evidence of referral to another physician and the patient had not returned within 3 months after the expected date. The telephone survery was done to 73 patient among 85 patients for about 10 minutes and we used SPSS for Windows for statistical analysis.
Results : The general characteristics of subjects were as follows : 31.5% were male and 68.5% were female ; the most frequent age was age 41 to 60 and the mean age was 53.5±10.8 ; the patients had stage 1 hypertension(27.4%), stage2 hypertension(39.7%), stage 3 hypertension(26.0%), and stage 4 hypertension(6.8%). The mean period since the diagnosis of the disease were about 2 years and the most common complication was left ventricular hypertrophy. The total dropout rate was 59.9% and the dropout reasons by multiple response were as follows, the symptom is absent or improved(35.6%), long waiting time(35.6%), change to neiberhood pharmacy(26.0%), normalized blood pressure after treatment(24.7%), and busy daily life(20.5%)
Conclusion : To reduce the dropout of patients, we should develope multiple methods to achieve better compliance of hypertensive patients, especially to correct wrong attitude toward disease. Also, we should shorten the waiting time for outpatient visit, and make special consultation hours for the hypertensive patients. |
| 초록 |
연구배경 : 고혈압은 만성순환기질환 중 발생빈도가 가장 높은 질환이며 또한 치료를 지속적으로 하여야 하기에 환자의 순응도가 중요시된다. 이에 저자들은 고혈압 치료 중단에 미치는 요인을 조사함으로 환자의순응도를 높이기 위해 어떤 점을 고려해야 할것인가를 밝히기 위해 본 연구를 수행하였다.
방법 : 1992년 6월 1일부터 1993년 12월 31일까지 경희의료원 가정의학과 외래에서 고혈압으로 판명된 환자 142명 중 재진료 예약날짜를 지나 3개월간 추적진료되지 않고, 전화번호가 확인 가능하고, 본 과에서 고혈압으로 2회이상 약물을 투여한 환자 85명을 연구대상으로 하였다. 응답율을 높이기 위해 전화설문 10일 전에 엽서를 보냈으며 전화번호 및 본인이 확인된 73명(85.9%)의 환자를 대상으로 전화설문을 시행하였으며 통계 처리는 SPSS for MSWINDOWS 통계프로그램을 이용하였다.
결과 : 연구대상자의 일반적 특징은 연령 및 성별 분포는 남자가 23명(31.5%), 여자가 50명(68.5%)이었으며 연령별 분포는 41~60세가 60.3%를 차지하고 있었고 평균연령은 53.5±10.8세 이었다. 연구 대상자의 질병특성은 1기 고혈압이 20명(27.4%), 2기 고혈압이 29명(39.7%), 3기 고혈압이 19명(26.0%), 4기 고혈압이 5명(6.8%)으로 나타났으며 대상자중 53.4%가 지금까지 특별한 치료를 하지 않았다고 대답하였고 고혈압의 이환기간은 중앙치가 2년이며 제일 많은 합병증은 좌심실비대로 23명(41.5%)에서 나타났다.
전체 142명중 85명이 중도에 치료를 하지 않아 탈락율은 59.9%이고 특진과 비특진의 탈락율을 비교하면 특진이 56.2%을 보였고 비특진이 66%의 탈락율을 보였다. 실제 전화 설문조사에 응한 대상 73명중 중도에 치료를 하지 않은 이유로는 중복분석 결과 26예(35.6%)가 증상이 없거나 호전되어 치료를 중단했다고 답하였고, 대상자중 23예(35.6%)가 병원에서 진료를 받고 약을 타는데 시간이 너무 많이 걸려서, 19예(26.0%)가 가까운 약국에서 약을 사먹고 있어서 병원에 오지 않는다고 답하였고, 18예(24.7%)가 치료후 혈압이 정상이 되어서 치료를 중단하였다고 답하였고, 그 외 15예(20.5%)가 바빠서라고 답하였다.
결론 : 고혈압 환자의 순응도를 높히기 위한 다각적인 방법이 개발되어야 하고 특히 질병의 인식도를 높히기 위한 방법이 개발되어야 한다. 이와함께 병원에서 기다리는 시간의 단축 및 이들만을 위한 진료시간대를 만들어 고혈압 환자의 중도 탈락율을 줄일 수 있으리라 생각된다. |
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