| Frequency of white coat hypertension with ambulatory blood pressure monitoring. |
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Tai Woo Yoo, Bong Yul Huh, Hoon Ki Park, Ill Hoon Choi, Estere Yeo, Yeon Hoon Ju |
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| 평상시 활동 중 혈압 감시를 통한 white coat hypertension의 빈도 조사 |
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유태우, 허봉렬, 박훈기, 최일훈, 여에스더, 주연훈 |
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인제대학교의과대학 가정의학교실 |
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| Abstract |
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Cronbacch's alpha was 0.6438 and with a score over 0.6, the coping score is found to have reliability. Correlation was found between the total score and individual items' scores.(P<0.0001) The R coefficiency between the coping score and the interview score was determined to be 0.5697 also showing correlation.(P<0.0001) The R coefficiency between the coping score and the interview score was determined to be 0.5697 also showing correlation.(P<0.0001) The R coefficiency between the coping score and APGAR score was 0.6410 again showing correlation (P<0.0001) and demonstrating the validity of the coping score. |
| 초록 |
연구배경 : 외래에서 잰 혈압은 평상시 활동중 혈압보다 높으며, 개인마다 그 차이가 큰 것으로 알려져 있다. 그래서 실제로는 평상시 혈압은 정상인데도 외래에서 잰 혈압이 높아 고혈압환자로 잘못 분류될 수 있으며 이때문에 필요없는 치료를 받을 수도 있다. 이렇게 평상시 활동중 혈압은 정상이지만 외래에서 잰 혈압이 높은 사람을 white coat hypertension이라고 부른다. 외국에서는 경증 고혈압(mild hypertension)으로 진단 받은 사람중에서 white coat hypertension이 상당히 있는 것으로 알려져 있다. 이번 연구는 경증 고혈압 환자중에서 white coat hypertension의 빈도가 얼마나 되며 더불어 white coat hypertension과 관련있는 어떤 요인이 있는지에 대해 알아 보았다.
방법 : 외래에서 잰 이완기 혈압이 연속 2회 이상 90~109㎜Hg 사이인 환자를 대상으로 하였다. 비혈관적 활동중 혈압 측정 기구(automated noninvasive ambulatory blood pressure monitoring device)인 A&D TM-2420을 사용하여 환자의 일상적인 날에 낮동안 혈압을 30분 간격으로 측정하였다. 평균 낮동안 활동중 혈압이 135/85mmHg 미만인 경우 white coat hypertension으로 분류하였으며, 그 이상인 경우 ambulatory hypertension으로 분류하였다. 동시에 예후와 관련이 깊은 것으로 알려진 혈압부하(blood pressure load : 낮동안의 전체 수축기, 이완기 혈압중에서 각각 140,90mmHg 이상이 차지하는 백분율을 구하였다.
결과 : 총 37명이 연구에 참여하였으며 이중 남자가 23명(62%)이었따. 37명중 12명(32%)이 white coat hypertension이었으며 그중 남자가 4명(33%)이었다. white coat hypertension환자에서 외래 혈압과 활동중 혈압의 차이는 수축기에서 30mmHg, 이완기에서 15mmHg로 ambulatory hypertension 환자의 수축기 15mmHg, 이완기 7mmHg보다 컸으며 이는 통계적으로 유의했다. 또한 white coat hypertension 환자에서 수축기 및 이완기 혈압 부하(blood pressure load)가 12%, 16%로 ambulatory hypertension 환자의 38%, 53%에 비해 유의하게 낮았다. white coat hypertension 환자군은 ambulatory hypertension 환자군에 비해 여자가 많았으며, BMI가 낮았고 이는 통계적으로 유의했다. logistic regression을 시행했을 때 성(gender)은 white coat hypertension을 결정하는 유의한 요인이었다.
결론 : 외래를 찾아온 경중 고혈압 환자중 32%가 white coat hypertension이었으며 성(gender)과 BMI가 white coat hypertension과 관련 있는 유의한 요인이었다. 따라서 경중 고혈압의 경우 활동중 혈압을 측정하는 것이 치료 여부를 결정하는데 도움이 될 것이다. |
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