| Epidemiologic observation of diagnosis of cervical cancer and comparative study of abnormal cytologic smear and biopsy result. |
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Chae Weon Seo, Suk Jean Choi, Min Gee Hong, Ho Young Lee, Woo Gill Jeong |
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| 자궁경부암의 진단에 관한 역학적 고찰 및 비정상 세포진 검사 결과에 대한 조직검사와의 비교연구 |
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서채원, 최석진, 홍민기, 이호영, 정우길 |
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전주영동병원 가정의학과 |
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| Abstract |
Background
: The mortality rate of cervical cencer is still the number one among the female cancer. The cervical cancer can be detected in early stage by cytology and biopsy which may be curable disease in early stage. In our study clinical and pathological studies were made on 48 cases of malignances of uterine cervix which were confirmed by the pap smear test and punch biopsy.
Method: This study was performed on 4,827 patients visiting obstetrics and gynecology out-patient department at YoSu Chunnam hospital to take pap smear test from Jan. 1, 1992 to Dec. 31, 1993. Punch biopsy had been done those who were seen abnomal finding.
Result: 1.The incidence of cervical carcinoma was 0.99%, the age distribution was from 26 to 78 years and most prevalent age group was 30~39 years. The average age was 45.9.
2.The distribution of pap smear result were Class 1 70.87%, Class 2 22%, Class 3 5.94%, Class 4 1.12%, Class 5 0.06%
3. About 40.6% of the cases were postmenopausal women and the average number of pregnancy was 5.1 and the number of delivery was 3.5 and the number of abortion was 2.5.
4. The result of cytology and biopsy were ompatible in 75%, the cytology result were higher grade than biopsy result in 7.7%, and cytology result was lower grade than biopsy result in 17.3%.
5. The most prevalent age group of noninvasive uterine cervical carcinoma was 30~39 years old, average of 42.9 years old.
6. Among the invasive cervical carcinoma, squamous cell carcinoma was 77%, adenocarcinom was 23% and most prevalent age group was 50~59 years which occupy 54% of all cases.
Conclusion : The incidence of cervical cancer in Yosu area was very close to nation wide data. In this study, we have found that the incidence of cervical carcinoma dose not seem to be related to the number of pregnancy, state of menopause. The rate of lower grade result of cytology than actual biopsy result was slightly high and the incidence of cervical carcinoma has increased by twice in 1993 compare to the year of 1992. |
| 초록 |
연구배경 : 우리나라에서는 자궁경부암에 의한 사망률이 모든 여성암 중 가장 높은 빈도를 보이고 있다. 자궁경부암은 세포진검사와 조직검사를 통해 조기진단되면 치료될 수 있는 병이다. 본 연구는 세포진검사와 조직검사를 시행하여 자궁경부암으로 진단된 환자의 임상 및 병리학적 고찰을 시도하였다.
방법 : 1992년 1월 1일부터 1993년 12월 31일까지 2년 동안 여수전남병원 산부인과 외래에 내원한 환자 4,827명을 대상으로 먼저 Pap smear를 시행하였으며 그 중 이상 소견을 보인 344명 중에서 검사를 거절하지 않은 환자 112명에게 Purch biopsy를 시행하였다.
결과 : 자궁 경부암의 분유율은 0.99%였다. 환자들의 연령분포는 26세부터 78세였고, 30~39세군이 가장 많았고, 평균 연령은 45.9세였다. 내원환자 전체의 세포진 검사 결과는 Class 1 70.87%, Class 2 22%, Class 3 5.94%, Class 4 1.12%, Class 5 0.06%를 차지하였다. 대상자 전체의 40.6%가 폐경된 상태로 그 평균 연령은 49세였다. 평균 임신 회수는 5.1회, 평균 분만 회수는 3.5회였고 평균 유산 횟수는 2.5회였다. 세포진검사 소견과 치료전 자궁경부 조직검사 소견이 정확히 일치한 경우가 약 75%였으며 세포진검사가 조직검사 소견보다 진행된 병변의 경우로 판정된 경우가 약 7.7%였고 세포진검사에서 조직검사 소견보다 경도의 병변으로 판정된 경우는 17.3%였다. 비침윤성 자궁경부암 환자는 30~39세군이 가장 많았고 평균연령은 42.9세였다. 침윤성 자궁경부암은 편평상피암 77%, 선암 23%이었고 50~59세군이 54%로 가장 많았으며 평균연령은 53.9세였다.
결론 : 여수 지역 자궁경부암의 발생빈도는 한국인의 평균치와 비슷하였으며 노년층의 빈도가 높았다. 본 연구에서 폐경 상태와 임신과 분만회수는 자궁 경부암의 발생에 별 영향을 미치지 못했다. 세포진 검사에서 조직검사 소견보다 경도의 병변으로 판정된 경우는 다소 높았으며 92년도 보다 93년도에 자궁경부암의 발생빈도가 2배 정도 많았다. |
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