| Effect of 8-week Therapy with Rabeprazole on Presenting Symptoms in Korean Patients with Gastroesophageal Reflux Disease. |
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Yun Jin Kim, Joo Sung Park, Sangyeoup Lee, Hong Gi Min, Young Joo Kim, Sang Han Choi, Hye Mi Jeong |
1Department of Family Medicine, Pusan National University Hospital, Korea. fmhong@empal.com
2Department of Family Medicine, Dong-A University Hospital, Korea.
3Department of Family Medicine, Maryknoll Hospital, Busan, Korea. |
| 한국인들이 호소하는 위식도 역류 질환 관련 증상과 8주간의 Rabeprazole 치료 효과 |
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김윤진,박주성,이상엽,민홍기,김영주,최상한,정혜미 |
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| Abstract |
Background
: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is common in Western civilization and comprises 75% of esophageal diseases. However, there are only few studies of GERD in Korea. The aim of the study was to evaluate the clinical symptoms of GERD in Koreans and the effect of Rabeprazole on the symptoms.
Methods : The study subjects were included 353 patients who were diagnosed endoscopically with reflux esophagitis (316) or non-erosive reflux disease who have complained of intermittent heartburn during the past 3 months or more. All patients received Rabeprazole 20 mg daily for 8 weeks. Symptoms according to 8 symptom categories of GERD were evaluated. Patients recorded the severity of GERD associated symptoms at baseline, 4 weeks and 8 weeks after treatment. Presenting symptoms in Korean, frequency and severity of each symptom was evaluated. Efficacy of Rabeprazole treatment was analyzed.
Results : The most common symptoms of GERD were regurgitation (60.9%), heartburn (52.7%), epigastric pain/ soreness (49.6%) and other epigastric discomfort (47.0%). Symptom severity was rated in order of epigastric pain/ soreness, epigastric discomfort, and heartburn. The proportion of all symptoms, except for heart burn and cough, increased in relation to the severity of endoscopic grading, but the severity of symptoms was not significantly different between subgroups according to endoscopic findings. Symptoms, except for hoarseness, globus sensation and cough, significantly improved in 4 weeks after treatment. Cough did not improve after 4 weeks irrespective of smoking status, All symptoms significantly improved after 8 weeks.
Conclusion : Regurgitation was more common, and epigastric symptoms were more severe than heartburn in Koreans. The 8-week Rabeprazole treatment was effective on all symptoms associated with GERD. |
| Key Words:
gastroesophageal reflux diease, rabeprazole, reflux esophagitis, non-erosive reflux disease |
| 초록 |
연구배경 : 위식도 역류 질환의 진단에 있어 환자가 호소하는 임상적 증상은 가장 중요한 요소이지만 문화적 차이와 언어적 해석의 차이로 인해 서구의 표준화된 증상을 그대로 사용하기는 어렵다. 이에 저자들은 우리나라 사람에서 위식도 역류 질환 환자가 표현하는 증상을 알아보고 각 증상별로 Rabeprazole 1일 20 mg 단독 치료의 증상 완화 효과를 평가하고자 본 연구를 시행하였다.
방법 : 위식도 역류 질환(내시경적 미란성 식도염 316명, 비미란성 역류 질환 37명) 환자 353명을 연구대상자로 하였다. 환자들이 호소하는 증상 표현을 수집하고, 위식도 역류 질환 관련 증상을 8개의 증상 범주로 구분하여 치료 시작 전과 Rabeprazole 치료 4주 및 8주 후의 증상 변화를 조사하였다.
결과 : 환자가 표현하는 증상은 역류 증상 범주가 215명(60.9%)으로 가장 많았으며 위식도 역류 질환의 특징적 증상인 가슴 쓰림은 186명(52.7%)이 호소하였다. 다음으로 상복부 통증/속쓰림과 기타 상복부 불편감을 호소하는 경우가 각각 175명(49.6%), 171명(48.4%)으로 높은 빈도를 보였다. 그 외 후두 이물감 116명(32.9%), 만성 기침 98명(27.8%), 비심인성 흉통 97명(27.5%), 애성 72명(20.4%)의 순으로 증상 빈도가 높았다. 증상의 심한 정도는 상복부 통증/속쓰림 범주에서 가장 심하였으며 상복부 기타 불쾌감, 가슴 쓰림 등의 순으로 증상 정도가 심하였다. 가슴 쓰림과 만성 기침을 제외한 다른 증상 범주들은 내시경적 LA 분류의 심한 정도에 따라 그 빈도도 증가하는 상관관계를 보였지만, 모든 증상 범주에서 내시경적 LA 분류에 따른 증상의 심한 정도의 차이는 없었다. 애성, 후두 이물감, 만성 기침을 제외한 다른 증상들의 정도는 치료 전에 비해 Rabeprazole 치료 4주 후 의미 있는 호전을 보였으며 치료 8주 후에는 모든 증상들이 호전되었다.
결론 : 한국인에서는 위식도 역류 질환 환자의 증상으로 전형적인 가슴 쓰림보다는 다양한 역류 범주 증상을 호소하는 경우가 더 많았다. 또한 상복부 증상을 호소하는 경우 증상 정도가 가장 심하였다. 8주간의 Rabeprazole 단독 치료는 위식도 역류 질환 환자가 호소하는 모든 증상을 완화시켰다. |
| 중심 단어:
위식도 역류 질환, Rabeprazole, 역류성 식도염, 비미란성 역류 질환 |
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