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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2006;27(4):302-312.
Published online April 10, 2006.
Validity and Reliability of Self-Report in Cancer Screening.
Ihn Sook Jeong, Yoon Jin Kim, Sangyeoup Lee, Jin Ho Chun
1Department of Nursing, College of Medicine, Pusan National University, Korea. jeongis@pusan.ac.kr
2Department of Family Medicine, Pusan National University Hospital, Korea.
3Department of Preventive Medicine, College of Medicine, Inje University, Busan, Korea.
암 조기검진 수검에 대한 자가보고의 타당도와 신뢰도 평가
정인숙,김윤진,이상엽,전진호
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Abstract
Background
: The study was aimed to examine the validity and the reliability of self-report of gastric cancer screening (endoscopy or upper GI), mammography, and Pap smear.

Methods : The study subjects for validity included those who had undergone 276 endoscopies or UGIs, 127 mammograms, and 125 Pap smears performed at a health promotion center of P and I university hospital during January 1, 1999 to June 30, 1999 and January 1, 2002 to June 30, 2002. The study subjects for reliability included those who had undergone 86 endoscopies or UGIs, 31 mammograms, and 33 Pap smears who went through two surveys. The data was collected by mail or telephone interview. We calculated the sensitivity of self-reports by comparing the self-report and the laboratory results as a gold standard, and the agreement between repeated reporting.

Results : The sensitivities based on the test year were 49.3% for gastric cancer screening, 56.7% for mammography, and 53.6% Pap smear, and the sensitivities on the test month were 39.1%, 45.7%, and 46.4%, respectively. The agreement between the two self-reporting on the test year were 59.6% for gastric cancer screening, 67.7% for mammography, and 63.6% Pap smear, and the agreement on the test month were 82.3% for gastric cancer screening, 74.2% for mammography, and 72.7% for Pap smear.

Conclusion : Self-report alone may not provide accurate or reliable data on the cancer screening compliance. It is recommended to utilize other objective data for cancer screening. And it would be helpful to utilize a memo- book as a reminder to screen for cancer in order to enhance the validity and the reliability of self-report.
Key Words: cancer, screening, validity, reliability
초록
연구배경 : 본 연구는 지역사회 역학조사시 흔히 사용되는 암 검진 수검에 대한 자가보고의 타당도와 신뢰도를 평가하기 위하여 실시되었다.

방법 : 조사대상자는 1999년 1월 1일부터 6월 30일까지(5년 전 검진군) 또는 2002년 1월 1일부터 6월 30일까지(2년 전 검진군) 부산시 P와 I 대학병원의 건강증진센터를 방문하여 위암(위내시경 및 위장촬영술 검사), 유방암(유방촬영술), 자궁경부암(자궁세포진) 검진자 중 40∼69세인 자로 하였으며, 최종분석대상자는 위암 검진군 276명, 유방암 검진군 127명, 자궁경부암 검진군 125명이었다. 2차에 걸쳐 설문응답을 완료한 신뢰도 평가대상자는 위암 검진군 86명, 유방암 검진군 31명, 자궁경부암 검진군 33명이었다. 결과변수인 타당도는 건강증진센터의 검진 결과지를 황금표준으로 하였을 때 암 검진연도 및 검진월에 대한 자가보고의 민감도로 하였고, 신뢰도는 6개월 간격으로 반복 측정하였을 때 암 검진연도 및 검진월에 대한 자가보고의 일반일치율로 하였다. 자료수집방법은 질문지를 이용한 우편설문이었다.

결과 : 자가보고 타당도로 검진연도에 대한 민감도와 검진월에 대한 민감도로 구분하였을 때 위암 검진의 경우 5년 전 검진군은 각각 36.4%와 28.7%, 2년 전 검진군은 각각 59.4%와 49.7%, 유방암 검진의 경우 5년 전 검진군은 41.8%와 32.7%, 2년 전 검진군은 각각 68.1%와 55.6%, 자궁경부암 검진의 경우 5년 전 검진군은 각각 41.2%와 33.3%, 2년 전 검진군은 각각 62.2%와 55.4%이었다. 자가보고 신뢰도로 검진연도과 검진월에 대한 일반 일치율을 보았을 때 위암 검진군의 경우 최근 5년 전 검진군은 각각 73.7%와 78.9%, 2년 전 검진군 각각 54.2%와 62.5%, 유방암 검진군의 경우 5년 전 검진군은 각각 76.9%과 76.9%, 2년 전 검진군은 각각 85.7%와 72.2%, 자궁경부암 검진군의 경우 5년 전 검진군은 각각 75.0%와 66.7%, 2년 전 검진군은 각각 57.1%와 83.3%이었다.

결론 : 암조기검진 자가보고의 타당도는 2년 전 검진군에서 최근 5년에 비해 높게 나타나고 있으나 전반적으로 낮은 수준이었다. 신뢰도 또한 6개월의 시간간격을 두었음에도 불구하고 약 70% 수준으로 나타났기 때문에 만족할만하다고 보기는 어렵다. 따라서 지역사회 주민을 대상으로 암 조기검진 수검 실태를 조사하는 경우 좀 더 객관적인 자료를 보조적으로 활용할 필요가 있으며, 정책적으로는 지역주민들이 암 조기검진일을 인지할 수 있도록 하는 리마인드(reminder)를 개발하여 활용하는 것이 요구된다.
중심 단어: 암, 조기검진, 타당도, 신뢰도


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