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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2006;27(4):261-269.
Published online April 10, 2006.
Fasting, Blood Glucose Level and its RIsk of Pancreatic Cancer among Koreans: A Prospective Study.
Hee Jin Kim, Sun Ha Jee, Hong Soo Lee, Sang Hwa Lee, Kyung Won Shim
1Department of Family Medicine, Eulji University School of Medicine, Eulji Hospital, Daejeon, Korea.
2Institute for Health Promotion, Yonsei University, Korea. jsunha@yumc.yonsei.ac.kr
3Department of Epidemiology and Health Promotion, Graduate School of Public Health, Yonsei University, Korea.
4Department of Family Medicine, Ewha Womans University College of Medicine, Seoul, Korea.
한국인에서 공복 혈당과 췌장암의 관계
김희진,지선하,이홍수,이상화,심경원
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Abstract
Background
: Previous studies reported an increased risk of pancreatic cancer among diabetes patients, and fasting blood glucose level is widely used to determine the presence of diabetes mellitus. The aim of this study was to analyze the influence of fasting blood glucose level on pancreatic cancer death by a large, prospective cohort study in Korean population.

Methods : A total of 1,306,476 participants in the Korean Cancer Prevention Study (KCPS) were enrolled. A health examination including fasting blood glucose level and life style questionnaire was done as a baseline examination from 1993 to 1995, and they were followed up to 2002. Pancreatic cancer death outcome for 10 years according to the fasting blood glucose level was explored.

Results : At the beginning 63,510 (4.9%) participants had diabetes mellitus. In multivariate Cox proportional hazards models, controlling for age and current smoking, the presence of diabetes increased the risk of mortality for pancreatic cancer excluding those who died of pancreatic cancer within 1 year (Men: HR 1.7; 95% CI, 1.4∼2.1, P<0.0001, Women: HR 1.8; 95% CI, 1.3∼2.6, P=0.0003). As fasting blood glucose level, elevated the pancreatic cancer risk was increased. Men with fasting blood glucose level≥140 mg/dL had a higher risk of pancreatic cancer than those with FBG<100 mg/dl. (Men: HR 2.0; 95% CI, 1.6∼2.5, P<0.0001, Women: HR 2.1; 95% CI, 1.4∼3.1, P=0.0002).

Conclusion : Elevated fasting blood glucose level increased the risk of pancreatic cancer death among Koreans.
Key Words: fasting blood glucose, diabetes mellitus, pancreatic neoplasms, prospective studies
초록
연구배경 : 당뇨병은 췌장암의 위험인자로 알려져 있으며, 공복혈당은 당뇨병 진단 기준의 일부로 널리 이용되고 있다. 본 연구에서는 장기간의 대규모 전향적 연구를 통하여 한국인에서 공복혈당과 췌장암 사망의 관련성을 밝히고자 하였다.

방법 : 한국 암 예방 연구 코호트(the Korean Cancer Prevention Study, KCPS)에 참여한 한국인 1,306,476 명의 자료를 분석하였다. 1993년에서 1995년에 설문지로 생활습관과 과거력을 조사하였고, 공복혈당을 포함한 혈액검사와 신체 계측을 실시하였다. 1993년부터 2002년까지 10년 동안 질병 발생을 조사하여 공복혈당에 따른 췌장암 사망을 분석하였다.

결과 : 연구 시작 시점에서 정상군은 1,242,966명, 당뇨병군은 63,510명(4.9%)이었다. 코호트 구성 후 1년 이내에 췌장암으로 사망한 경우를 제외하고 연령, 흡연을 보정하였을 때 당뇨병군에서는 콕스 비례 위험 모형에 의한 췌장암 위험이 증가하였다(남성: HR, 1.8; 95% CI, 1.5∼2.1, P<0.0001, 여성: HR, 1.8; 95% CI, 1.3∼2.5, P=0.0004). 당뇨병 과거력 유무와 관련 없이 공복혈당 증가에 따라 췌장암 위험도 증가하는 경향을 보였다. 연령 보정 후 공복혈당 100 mg/dL 미만인 경우에 비해 140 mg/dL 이상인 경우 남성의 췌장암 사망 위험은 2.0배(HR, 2.0; 95% CI, 1.6∼2.5, P<0.0001), 여성은 2.1배 높았다(HR, 2.1; 95% CI, 1.4∼3.1, P=0.0002).

결론 : 한국인에서 공복혈당 상승은 연령과 흡연의 영향을 배제한 후에도 췌장암으로 인한 사망 위험을 증가시켰다.
중심 단어: 공복혈당, 당뇨병, 췌장암, 전향적 연구
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