| The Effects of Hormone Therapy and Alen- dronate on Bone Mineral Densities and Bone Metabolism of Postmenopausal Osteopenia. |
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Ji Young Jang, Jeong Mi Park, Jong Soon Choi, Myoung Sook Noh, Eun Hee Kong, Wan Kyu Eo, Heung Yeol Kim |
1Department of Family Medicine, Kosin University College of Medicine, Busan, Korea.
2Department of Internal Medicine, Kosin University College of Medicine, Busan, Korea.
3Department of Obstetrics and Gynecology, Kosin University College of Medicine, Busan, Korea. hykyale@yahoo.com |
| 폐경기 골감소증 여성에서 호르몬 보충요법과 Alendronate가 골대사 및 골밀도에 미치는 영향 |
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장지영,박정미,최종순,노명숙,공은희,어완규,김흥열 |
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| Abstract |
Background
: There have been bone mass studies for the treatment of osteoporosis, nonetheless, little attention has been paid to the management of osteopenia. This study was to evaluate the effects of estrogen, alendronate and their combination on bone mineral density and bone metabolism in the postmenopausal women with osteopenia.
Methods : A total of 150 healthy regional patients with osteopenia from Busan were enrolled in prospective randomized clinical trial and randomly assigned to receive conjugated equine estrogen (group I), alendronate (group II), or combination of the two (group III). Assessments included BMD of L2-4 spines and femur neck by DEXA and markers of bone turnover including serum osteocalcin, total alkaline phosphatase and urine Deoxypyridnoline (Dpd). BMD and markers of bone turnover were re-evaluated at 6 and 12 months after the treatment.
Results : BMD of the lumbar spines increased significantly at 12 months after treatment in the three groups (P＜0.05). BMD of the femur neck increased at 12 months after treatment in the three groups, but significantly in group III (P＜0.05). Serum osteocalcin decreased at 12 months after treatment in the three groups, but only significantly in group III. Urine Dpd decreased at 12 months after treatment in three groups, but significantly in group, II and III (P＜0.05). Serum total alkaline phosphatase decreased at 12 months after treatment in only group III (P＜0.05). There was more favorable benefit for group III in BMD of the lumbar spines and serum osteocalcin and urine Dpd at 12 months after treatment compared to group, II and III (P＜0.05).
Conclusion : These results indicated a favorable benefit of conjugated equine estrogen, alendronate, or combination of the two in BMD and important markers of bone turnover. The combined treatment with conjugated equine estrogen and alendronate was more effective in postmenopausal women with osteopenia. Long-term studies are required to confirm these results. |
| Key Words:
estrogen, alendronate, BMD, osteopenia |
| 초록 |
연구배경 : 폐경기 여성을 대상으로 한 지금까지의 연구 중에서 골다공증 치료에 대한 연구는 많은 반면, 폐경 후 골감소 치료를 대상으로 한 연구는 드물다. 이에 저자들은 폐경 후 골감소 환자를 대상으로 하여 호르몬 대체요법, 알렌드로네이트 및 이들의 병용투여가 골대사의 생화학적 지표와 골밀도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
방법 : 고신대학교 복음병원 가정의학과, 내과 및 산부인과를 방문한 150명의 건강한 환자를 대상으로 프레마린 투여군(제I군), 알렌드로네이트 투여군(제II군), 병용투여군(제III군)의 3종류의 치료군으로 나누었다. 치료 전과 치료 후 6, 12개월에 요추(L2-L4) 및 대퇴골 경부의 골밀도, 골대사 지표인 혈중 osteocalcin, total alkaline phosphatase, 요 Deoxypyridnoline (Dpd)를 측정하였다.
결과 : 요추 골밀도는 12개월 치료 후 기저치에 비해 모든 치료군에서 유의한 증가를 보였으며(P＜0.05), 대퇴골 경부 골밀도는 I, II군에서는 치료 후 기저치에 비해 의미있는 변화가 없었으나 III군에서는 의미있게 증가하였다(P ＜0.05). 모든 치료군에서 혈중 osteocalcin은 12개월 치료 후에 기저치에 비해 감소하였으며, 12개월 치료 후 III군에서는 통계학적으로 유의하였다(P＜0.05). Total alkaline phosphatase는 모든 군에서 감소하였으나 통계학적으로 유의하지 않았다. 요 중 Dpd는 투여 12개월째 II, III군에서 유의하게 감소하였다(P＜0.05). 제III군 12개월 치료 후 다른 군에 비해 요추 골밀도, 혈청 osteocalcin, 요 Dpd에서 의미 있는 호전을 보였다(P＜0.05).
결론 : 폐경 후 골감소증에서 에스트로겐, 알렌드로네이트 및 이들의 병용치료는 치료 12개월에 골밀도 및 대부분의 골대사 지표를 호전시켰다. 에스트로겐, 알렌드로네이트의 단일 치료보다는, 병용 치료가 더 효과적이었다. 본 연구 결과의 확인을 위하여는 향후 더 많은 대상을 통한, 장기간의 연구가 필요할 것으로 생각한다. |
| 중심 단어:
에스트로겐, 알렌드로네이트, 골밀도, 골감소 |
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