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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2004;25(7):534-541.
Published online July 10, 2004.
The Validity and Reliability of Korean Version of Bathel ADL Index.
Soo Young Kim, Chang Won Won, Yong Gyun Rho
1Department of Family Medicine, College of Medicine, Hallym University, Korea. pclove@hallym.or.kr
2Department of Family Medicine, College of Medicine, Kyung Hee University, Korea.
한국어판 바텔 일상활동 지표(Bathel ADL Index)의 개발
김수영,원장원,노용균
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Abstract
Background
: The functional status of elderly has been measured by many different methods including Karz ADL index, Bathel ADL index and physical self- maintenance scale. Among them, Bathel ADL index has been widely used in many countries because of easiness to scoring and administration. Therefore, we translated the Bathel ADL index and tested the translation validity and psychometric properties (validity and reliability) of Korean version of Bathel ADL index.

Methods : The Bathel ADL index was translated by multidisciplinary committee members. The quality of translation was rated by committee members using three criteria (clarity, use of common language, conceptual equivalence). Reliability was tested by internal consistency (Cronbach's alpha), two weeks test-retest reliability, and intraobserver agreement. Clinical validity and construct validity comparison with brain disability grade were tested for validity testing.

Results : Cronbach's alpha was 0.97. Two weeks test-retest correlations coefficient was 0.95 (P=0.00). Interrator agreements were high in all 10 items (κ=0.82∼1.0). Normal control group had lower scores than the patient group (P=0.000). Correlation coefficients between the Korean version of Bathel ADL index score and brain- disability grade was -0.58 (P=0.000).

Conclusion : The Korean version of Bathel ADL index is a valid and reliable instrument for measuring functional status of the elderly.
Key Words: Bathel ADL index, translation, reliability and validity, functional status
초록
연구배경 : 노인 기능 평가는 포괄적 노인건강평가의 중요한 부분으로 환자의 향후 치료 방침, 장기요양 필요성 평가, 사망률 등에 직간접적으로 연관될 수 있다. 노인 평가 중 Bathel ADL index (바텔 일상생활 지표, 이하 바텔 지표)는 여러 기능 평가 도구 중 가장 많이 이용되는 도구이지만 아직 신뢰도와 타당도가 입증된 한국어판 지표가 개발되어 있지 않다.

방법 : 바텔 지표를 다학제적 방법으로 번역한 후 질 평가 방법으로 번역 타당도를 검증하여 한국어판 바텔 일상 생활 지표(Korean version of Bathel ADL index, 이하 한국어판 바텔 지표)를 만들었다. 한국어판 바텔 지표의 측정심리학적 검증을 위해 65세 이상 노인으로 기능 이상이 없는 군과 의사가 판단한 기능장애군을 모집하였다. 신뢰도는 2주 검사-재검사법, 내적 일치도, 관찰자 간 일치도로 검증하였다. 타당도는 정상군과 기능저하군 사이의 한국어판 바텔 지표 점수 차이를 보는 임상적 타당도와 한국어판 바텔 지표 점수와 뇌병변 장애 등급표와의 일치도를 보는 구성개념 타당도로 검증하였다.

결과 : 정상군 130명, 환자군 142명 총 272명에 대하여 분석을 실시하였다. 면접자 간 평가 일치도는 카파(k)로 분석하였는데 모든 문항에서 0.8을 넘었고 평균은 0.88이었다. 2∼4주 후 실시한 검사-재검사법 상관계수는 0.95로 통계적으로 의미가 있었으며 크론바하 알파 값은 0.94였다. 정상군과 기능저하군의 한국어판 바텔 점수는 각각 19.9±0.4, 9.0±7.3점으로 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 뇌병변 장애 등급 평가가 가능한 사람 58명에 대한 장애 등급과 한국어판 바텔 지표 점수 사이에는 상관계수 0.58 (P=0.00)의 유의한 상관관계가 있었다.

결론 : 한국어판 바텔 지표는 노인 기능 평가에 있어 신뢰도와 타당도가 높은 평가도구이다.
중심 단어: 바텔 일상생활 지표, 타당도, 신뢰도, 번역, 기능 평가


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