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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2004;25(3):205-215.
Published online March 10, 2004.
A Selection and Translation of Evidence Based Clinical Practice Guidelines for Primary Care Physician in Respiratory Disease Field.
Soo Young Kim, Inhong Hwang, Jong Lull Yoon, Jung Jin Cho, Young Ho Choi, Yong Gyun Rho, Yoo Sun Moon, Mee Young Kim, Yu Jin Paek, Hong Ji Song, Kyung Hee Park
Department of Family Medicine, Hallym University College of Medicine, Korea. pclove@hallym.or.kr
일차진료의사를 위한 호흡기 질환 임상 지침 선정과 번역
김수영,황인홍,윤종률,조정진,최영호,노용균,문유선,김미영,백유진,송홍지,박경희
한림대학교 가정의학교실
Abstract
Background
: One method for achieving medical practice to be more evident, especially in the field of primary care, is to encourage the use of clinical guidelines. If development of guidelines is difficult because of time and cost, an evidence based foreign guidelines can be selected and translated into Korean for application.

Methods : A team was formed, consisting of 11 family physician experts on evidence based medicine and clinical practice guidelines. We selected six respiratory diseases requiring clinical guidelines because of variability in practice. We searched several clinical practice guideline databases and selected one guideline according to currency, scope of guideline, whether it was evidence based, and its feasibility in the field of primay care. We translated selected guideline's full-texts or summaries which were done by authorized organization into Korean.

Results : The selected respiratory diseases were chronic obstructive pulmonary disease, asthma, pneumonia, sinusitis, rhinitis, and influenza. According to criterion, we selected GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) for chronic obstructive lung disease, GINA (Global initiative for asthma) for asthma, CDC (Center for disease control) guideline for influenza, IDSA (Infectious Diseases Society of America) guideline for pneumonia, AAP (American Academy of Pediatrics) guideline for sinusitis, and JCAAI (Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology) for rhinitis.

Conclusion : We selected six common respiratory diseases and the most appropriate evidence based guidelines for those particular diseases.
Key Words: clinical practice guideline, primary care, evidence based medicine, cross-cultural validation
초록
연구배경 : 진료의 질 향상과 의사 결정에 도움을 주기 위해 임상지침이 제정되지만 아직 우리나라에서는 이에 대한 논의나 노력이 부족한 상황이다. 특히 진료 편차가 크고 다양한 질환을 다루는 일차의료 상황은 흔한 질환에 대한 지침 제정이 시급한 상황이다. 여러 가지 여건으로 정식으로 지침을 제정하기 힘든 경우 외국에서 개발한 지침 중 우리 실정에 맞는 지침을 선정하여 번역하여 사용할 수 있다.

방법 : 임상연구 지침 제정에 관심과 경험이 있는 가정의학과 의사 11명으로 위원회를 구성하고 호흡기 질환에서 진료의 변이가 커서 진료의 질 향상을 위해서 임상진료 지침이 시급히 요청되는 질환(문제)을 선정하였다. 지침은 인터넷 사이트에서 검색을 통해 리스트를 만들고 이들에 대해 현재성, 지침의 범위, 근거 중심 지침 여부, 일차진료에 적용 가능성으로 판단하여 선정하였다. 선정된 지침에 대하여 전문 혹은 공인된 기관에서 시행한 요약을 번역하였다. 번역한 내용 중 일부를 실제 진료에 이용할 수 있도록 요약하였다.

결과 : 호흡기 질환 중 지침 선정으로 도움을 받을 수 있다고 판단한 만성폐쇄성폐질환, 천식, 폐렴, 부비동염, 비염, 독감을 대상질환으로 하였다. 현재성, 지침의 범위, 근거 중심 지침 여부, 일차진료에 적용 가능성의 네 가지 원칙에 따라 만성폐쇄성 폐질환은 GOLD 지침(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), 천식은 GINA (Global initiative for asthma) 지침, 인플루엔자는 CDC (Center for disease control) 지침, 폐렴은 IDSA (Infectious Diseases Society of America) 지침, 부비동염은 AAP (American Academy of Pediatrics) 지침, 비염은 JCAAI (Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology) 지침이 선정되었다. 선정된 지침에 대하여 전문 혹은 공인된 기관의 요약본에 대한 번역을 실시하였고 이에 대한 요약을 제시하였다.

결론 : 호흡기 질환 중 지침 제정이 필요한 6개 질환에 대하여 지침을 선정하고 이에 대한 번역과 요약을 실시하였다. 차후 이에 대한 변용과 이에 대한 검증이 필요하다.
중심 단어: 임상진료 지침, 일차진료, 번역, 근거중심의학
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