| Comparison of the Treatment Results for Ganglions of the Hand and Wrist According to General Anesthesia and Local Anesthesia. |
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Do Hyung Ha, Jeong Whan Gu, Hee Mock Yoo, Cheol Ho Park |
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Department of Family Medicine, Hae Dong General Hospital, Busan, Korea. parasol3@hanmail.net |
| 수부 및 수근부 결절종의 수술적 치료 시 전신마취와 국소마취에 따른 치료결과 분석 |
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하도형,구정환,유희목,박철호 |
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부산해동병원 가정의학과 |
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| Abstract |
Background
: A ganglion of the hand and the wrist most commonly occurs in the
upper extremities. It is reported that its excision under general anesthesia has the highest rate
of complete recovery of 94%. But the tumor of the hand is often experienced in the initial
treatment. The study was to compare the two groups, one group undergoing surgical oper
ations under local anesthesia at private clinics and the other group operated under general
anesthesia at orthopedics of general hospitals.
Methods : The general anesthesia group were 56
cases with tumor only in hand and wrist who had operational treatments with a diagnosis of
ganglion at orthopedics in a certain general hospital from 1990 to 1999. The local anesthesia
group were 68 cases with tumor only in hand and wrist who had operational treatments with a
diagnosis of ganglion in 19 private clinics from 1992 to 2000. The relationship between the
Results of the two groups were compared and analysed.
Results : There was no significant
difference in the general characteristics between the two groups (P＞0.05). The recurrence
rates were 8.9% in the general anesthesia group and 11.8% in the local anesthesia group, and
the average recurrence periods were 9.4 months and 12 months, respectively. The two groups
did not show significant difference in the recurrence rate and recurrence period (P＞0.05). The
recurrence rates of ganglion according to age and size also showed no significant difference
(P＞0.05). The two groups showed a high significance in the recurrence rate when they were
related to the joint capsule (P=0.05).
Conclusion : There was a significant relationship between
the size of ganglion of the hand and its association with articular membrane with the
recurrence rate, but there was no difference in the anesthetic techniques. |
| Key Words:
ganglion of the hand, general anesthesia, local anesthesia, recurrence rate |
| 초록 |
연구배경 : 수부 및 수근부 결절종은 상지에서 가장 흔한 종양이다. 원인은 확실하지 않으며 일
차의료에서 흔히 접할 수 있는 종양으로 치료에 있어서 전신마취하의 절제술이 완치율이 94% 정도로 가장
높다고 보고되어 있다. 전신마취의 경우는 입원이 필요하므로 개인의원의 경우 어려움이 따르며, 현재 국소
마취를 통한 절제술이 시행되고 있는 것이 현실이다. 이 연구는 개인의원에서 국소마취를 하여 수술한 환
자군과, 종합병원 정형외과에서 전신마취하에서 수술한 환자군의 수술결과를 비교분석하여 재발률에 있어
두 집단 간의 유의한 차이가 있는지를 알아보고자 하였다.
방법 : 전신마취군은 1990년부터 1999년까지 부
산시 모 종합병원 정형외과에서 수부 및 수근부 결절종 진단을 받은 56예를 대상으로 하였으며, 모두 입원
하여 전신마취(상완 신경총 차단술 포함)하에 수술을 한 후 3년간 관찰을 하였다. 국소마취군은 1992년부
터 2000년까지 개인의원(19곳)에서 수부 및 수근부 결절종 진단으로 수술적 치료를 받은 68예를 대상으로
하였으며, 외래에서 국소마취(lidocain 1%, 또는 2% 사용)하에 수술을 한 후 3년간 관찰을 하였다. 두 군
간의 성별 및 연령분포, 발생부위와 크기, 내원 동기 및 임상증상, 재발률의 관계를 비교분석하였다.
결과 :
두 군 간에 성별 및 연령분포, 발생부위와 크기, 내원 동기 및 임상증상 등의 일반적인 특성은 유의한 차이
가 없었다(P＞0.05). 전신마취군에서 8.9%, 국소마취군에서 11.8%의 재발을 보였고 재발평균 기간은 각각
9.4개월, 12개월로 나타났으며, 두 군 간의 재발률과 재발기간의 유의한 차이를 보이지 않았다(P＞0.05).
결절종의 나이에 따른 재발률과 크기에 따른 재발률에서도 유의한 차이가 없었다(P＞0.05). 두 군 모두 관
절막과 연결된 경우에 재발률이 유의하게 높았다(P=0.05).
결론 : 수부 및 수근부 결절종의 크기와 관절막
과의 연결유무가 재발률과 유의한 관계가 있으며, 마취방법에 의한 차이는 없었다. 따라서 병변관찰과 수술
시 세심한 주의와 병변관찰을 한다면 개인의원에서도 전신마취를 하지 않고도 좋은 치료성적을 낼 수 있을
것으로 생각한다. |
| 중심 단어:
수부 결절종, 전신마취, 국소마취, 관절막, 재발률 |
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