| Comparison of the Diagnostic Value between Mammography and Mammography with Breast Ultrasonography in Diagnosing Breast Cancer. |
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Sok Young Lim, Sang Jun Lee, Yong Kyung Shin, Sun Nyu Lee, Jun Young Choi, Dae Ryong Kang, Joo Ho Kang |
1Department of Family Medicine, Gil Medical Center, Gachon Medical School, Inchon, Korea. ykshin@ghil.com
2Department of Preventive Medicine and Public Health, College of Medicine, Yonsei University, Seoul, Korea.
3Department of General Surgery, Gil Medical Center, Gachon Medical School, Inchon, Korea. |
| 유방암 진단에 있어 유방조영술 단독검사와 유방초음파촬영술 병행검사의 임상적 가치 비교 |
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임석영,이상준,신용경,이선녀,최준영,강대룡,강주호 |
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| Abstract |
Background
: Because the sensitivity of mammography (MAM) is lower in young women than in old and in women with dense breast than those without, many physicians utilize breast ultrasonography (US) with MAM. But the addictive value of US is unclear. This study compared the diagnostic value between MAM and MAM+US.
Methods : Between September, 2002, and February, 2003, there were 89 cases of breast disease confirmed by surgery, that had both MAM and US results. The results of MAM and US were classifed by Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) and were categorized as positive or negative. Among the positive results, BI-RADS Category 0 and Category 3 with recommendation of other test were regarded as an intermediate result.
Results : Among all 89 cases, 38 cases were malignancies. The receiver operating characteristic curves showed non-significant increase in diagnostic value by adding US to MAM. The sensitivity of MAM was non-significantly higher in above-50-years women than in below- 49-years women and in women with dense breast than in women with non-dense breast. Among positive results of MAM, 21 cases were 'intermediate results'. US correctly regraded 8 benign lesions from 19 cases of false-positive MAM and 1 extra malignancy with palpable lump from 4 false-negative MAM.
Conclusion : MAM is a valuable test in diagnosing breast cancer. US is a valuable complementary test to MAM in evaluating palpable lump with negative MAM and intermediate result of MAM. |
| Key Words:
breast cancer, mammography, breast ultrasonography |
| 초록 |
연구배경 : 유방조영술은 젊은 여성이거나 치밀한 유방을 가진 여성에서 민감도가 떨어지는 것으로 알려져 있어서 유방초음파촬영술(이하 유방초음파)이 흔히 병행되나, 그 부가적 가치는 명확하지 않다. 이에 유방조영술과 유방초음파를 병행할 때의 임상적 가치를 비교함으로써 그 이점에 대해 알아보고자 한다.
방법 : 2002년 9월부터 2003년 2월까지 6개월 동안 일개 대학병원에서 유방조영술과 유방초음파 및 조직검사를 모두 시행한 89예를 대상으로 하였다. 유방조영술과 유방초음파 결과는 유방영상보고시스템(이하 BI-RADS)에 따라 정리한 후 이를 다시 양성검사결과와 음성검사결과로 나누어 분석하였다. 또한 유방조영술의 양성검사결과 중 BI-RADS Category 0와 Category 3 중 다른 검사를 권유받은 경우를 중간검사결과로 보았다.
결과 : 연구 대상 총 89예 중 비악성병변이 51예, 악성병변이 38예였다. 유방조영술의 민감도는 89.5%, 특이도는 62.7%였고, 유방초음파를 병행하되 두 검사 모두에서 양성검사결과를 보일 때만 양성검사결과로 판단할 경우 민감도는 86.8%, 특이도는 78.4%였다. The Area Under the Curve는 병행검사가 유방조영술보다 높았으나 통계적 유의성은 없었다(0.83 vs 0.76, P=0.227). 유방조영술 양성검사결과 53예 중 중간검사결과는 21예(39.6%)였다. 이 중 악성병변 6예를 유방초음파에서 정확히 진단하였다. 본 연구에서 유방초음파는 유방조영술상 위양성 19예 중 8예를 교정하였고, 위음성 4예 중 1예를 교정하였는데, 종괴가 만져졌으나 유방조영술상 종괴가 관찰되지 않았던 예였다.
결론 : 유방조영술은 유방암 진단에 유용한 검사이다. 본 연구에서 유방초음파는 만져지는 종괴가 있으나 유방조영술 결과 뚜렷한 종괴가 관찰되지 않을 경우와 유방조영술의 중간검사결과에서 보완적 검사로서 유용한 가치를 보여주었다. |
| 중심 단어:
유방암, 유방조영술, 유방초음파촬영술 |
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