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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2003;24(10):904-911.
Published online October 10, 2003.
Desired Weight of Obesity Patients.
Hyun Ah Park, Eun Ju Sung, Yong Woo Park, Sang Woo Oh, Hye Soon Park
1Department of Family Medicine, Hanil Hospital, Korea.
2Department of Family Medicine, Sungkyunkwan University School of Medicine, Korea. parkhyunah@hanafos.com
3Department of Family Medicine, InJe University School of Medicine, Korea.
4Department of Family Medicine, Ulsan University School of Medicine, Korea.
비만 환자들의 희망체중
박현아,성은주,박용우,오상우,박혜순,비만연구회
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Abstract
Background
: Although expert panels and guidelines recommend that 5∼10% weight reductions of initial body weight have beneficial effects for decreasing obesity-related complications, obese persons tend to desire greater weight losses. Little is known about the patients' expectations and the disparity of goal weight between physicians and patients. The aim of this study was to evaluate the patients' weight loss expectation, and the association between the degree of desired weight losses and treatment outcomes.

Methods : A total of 283 obese subjects (84 men, 199 women), aged ≥20 years with body mass index (BMI) over 25 kg/m2 from 19 obesity clinics were included. Patients' desired weight as evaluated using modified GRWQ (Goals and Relative Weight Questionnaire) which included goal weight, ideal weight, satisfactory weight, acceptable weight, and disappointed weight. After 12 weeks, subsequent weight changes and treatment adherence were investigated.

Results : Mean BMI of men and women were 30.9±4.2 kg/m2 and 29.1±3.8 kg/m2, respectively. Men expected 13.2 kg (14.0%) mean weight reductions and women expected 10.8 kg (15.7%) mean reductions during the 3 months. The heavier the patient's weight, the greater the reduction amount was desired in both men and women. During the 3 months, the dropout rates of men and women were 40.1% and 46.2%, respectively. In women, the amount of desired weight reduction as significantly higher in the dropout group compared to the non-dropout group. Those who attained pre-determined goal weight after 3 months were 6% for men and 4% for women. After 3 months, 81% of male subjects and 80% of female subjects had not achieved even their predefined disappointed weight.

Conclusion : Obese patients seeking treatment expected average of 15% weight reduction, greater than 'medically reasonable or successful' weight reductions. The disparities between patients' expectations and physicians' recommendations could influence treatment adherence.
Key Words: obesity, treatment, goal weight, desired weight
초록
연구배경 : 비만치료를 받기 위해 내원한 환자들의 체중감량에 대한 기대를 알아보고, 희망 체중감량 정도와 환자의 치료 순응도의 관련성을 확인하고자 하였다.

방법 : 비만치료를 위해 27개 병원의 가정의학과를 내원한 20세 이상의 초진 환자(체질량지수 25 mg/kg2 이상)를 대상으로 수정한 GRWQ (Goals and Relative Weight Questionnaire)를 사용하여, 개별 환자의 희망체중(목표체중, 이상체중, 만족체중, 수용체중, 실망체중)을 조사하였다. 치료시작 3개월 후, 추적조사를 실시하여 치료탈락 여부와 체중감소 여부를 확인하였다.

결과 : 총 283명(남성 84명, 여성 199명)이 1, 2차 조사에 참여하였다. 남성의 평균 체질량지수는 30.9±4.2 kg/m2 였다. 남성 비만 환자들은 3개월 동안 평균 13.2 kg (14.0%)의 감량을 원하였다. 4군으로 나눈 체질량지수 군이 높아질수록 5가지 희망체중과 희망 체질량지수가 높아지는 양상을 보였지만(P<.01), 희망체중에 이르기 위한 체중 감량률도 높아졌다. 치료 전 여성의 평균 체질량지수는 29.1±3.8 kg/m2이었고, 3개월 동안 평균 10.8 kg (15.7%)의 감량을 원하였다. 여성에서도 남성과 같이 체질량지수 군이 높아질수록 5가지 희망체중과 희망 체질량지수가 높아지는 양상을 보였고(P<.001), 희망체중에 이르기 위한 희망 감량률도 높아졌다. 치료 시작 3개월 동안, 남성 환자의 40.1% (34명)와 여성 환자의 46.2% (92명)가 탈락하였다. 여성에서 희망 체중감량량은 치료 유지군보다 탈락군에서 의미 있게 높았다. 3개월 치료 후, 치료 전 스스로 정의한 목표체중에 도달한 비율은 남성환자의 6%, 여성환자의 4%였다.

결론 : 비만 환자들은 3개월간 평균 15%의 체중감량을 원하는 것으로 나타나 의사들이 일반적으로 권유하는 5∼10%의 '의학적으로 적절한 체중감량'의 3배에 달하는 감량을 희망하였다. 체질량지수가 높을수록 희망 감량량은 증가하였다. 3개월 추적조사에서는 환자의 감량 기대치가 환자의 치료 순응도에 영향을 줄 수 있다는 가능성을 제시하고 있다.
중심 단어: 비만, 치료, 목표체중, 희망체중


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