Abstract
This is the first case report of myasthenia gravis with cosxisting hyperthyroidism and thymic hyperplasia in Korea. Thirty two year-old man visited in the clinic with exthophalmos, ptosis, dysarthria and dysphagia. Serum anti-acetylcholine receptor and anti-microsomal antibodies was increased significantly. The chest CT showed a large soft tissue mass at the anterior mediastinum. The anti-thyroid drug, glucocorticoid, cholinesterase inhibitor and intravenous immunoglobulin was given as a treatment. After thyroid function is normalized, thymectomy will be done.
초록
양쪽 안구돌출, 안검하수, 구음장애 그리고 연하곤란을 증상으로 내원한 남자로 갑상선기능항진증과 가슴샘 과다증식증을 동반한 중증 근무력증 환자로 진단되었다. 항아세틸콜린 수용체 항체와 항마이크로소말 항체가 증가되었고, 흉부 전산화단층촬영에서 전부 종격동의 연부조직 덩어리가 관찰되었다. 치료로는 항갑상선제제, 스테로이드, 콜린에스테라제 억제제 그리고 면역글로불린 정맥 내 주입의 복합치료가 행해졌다. 갑상선 기능 항진증이 조절된 3개월 뒤에 가슴샘 절제술을 시행하기로 결정하였다. 갑상선 기능 항진증과 가슴샘 과다증식증이 공존하는 중증 근무력증은 한국에서는 처음 보고되는 것으로 질환 간의 연관성과 치료 그리고 예후에 대해 고찰하였다.
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