Department of Family Medicine, College of Medicine, Gacheon Medical School, Ghil Medical Center, Inchon, Korea
연구배경 : 한국인 B형 간염 보균자에게 발생할 수 있는 간세포암(이하 간암)을 조기 발견하기 위하여 사용하는 선별검사인 알파-피토단백(AFP), 복부초음파검사(US)의 간암 발견율에 따른 비용-효과 사이의 효용성과 적절한 선별검사 주기를 찾아보고자 했다.
방법 : 문헌고찰을 통하여 간암발생률, 선별검사의 효과, 간암 배가시간, 간암 검사에 소요되는 비용을 조사하고 Decision analysis techniques를 이용하여 간암 선별검사 주기에 따른 비용-효과를 알아보고자 했다.
결과 : 간암의 배가시간을 6개월로 설정하였을 때, 가장 비용-효과적인 선별검사 주기는 AFP와 US검사 각각 6개월이었다. 간암 발견율을 80%로 기대했을 때 적절한 검사의 주기는 AFP가 3개월, US가 5개월, 양 검사 병행 시에는 7개월이었다. 그러나 이러한 결과는 간암 배가시간에 따라 차이를 보였다.
결론 : 한국에서 간암 배가시간을 평균 6개월로 설정하였을 때, 양 검사를 병행하는 적절한 선별검사 주기는 7개월 간격일 때 가장 효과적일 것으로 판단된다. 그러나 암 배가시간이 많은 영향을 미치므로 한국 간암 환자에서 암 배가시간에 대한 연구가 필요하다.
