Background
: No-show is a major obstacle for proper management in outpatient clinic. This study was performed to evaluate the effectiveness of a reminding telephone call on the compliance after no-show patients in family practice.
Methods : A nurse in family practice called to 590 non-compliant patients who did not visit on the appointment day within 80 days. A single telephone call attempt was directed primarily to the patient or family members for them to make another appointment. The outcome measure was an increased attendance rate within 3 months after telephone calling.
Results : The completed telephone contacted group (N=242) and failed group (N=348) were well balanced for all study variables except age. The attendance rate of 60.7% in the completed group, regardless of who was contacted by telephone, was 40.7% greater than 23.0% attendance rate in the failed group. In the univariate analysis, attendance for patients who lived near the clinic (within 1 hour) was better (45.3%) than that for any other group (P=.02). In the logistic regression analysis, only the telephone call reminder was an independent predictor of attendance (Adjusted OR=5.03, P<.001).
Conclusion : Telephone reminder is a very effective method of increasing attendance in a hospital-based family clinic. The reminder is a consistenly effective intervention whether the message is delivered to the patient or the family member.
연구배경 : 환자가 의사와의 외래방문 약속을 어기는 것은 적절한 의학적 진료를 방해하는 중요한 장애물이다. 이 연구는 가정의학과 외래에서 진료약속을 어긴 환자에 대한 전화통화가 외래방문 순응도에 미치는 영향을 평가하기 위하여 실시되었다.
연구
방법 : 가정의학과 외래의 간호사가 80일간 매일 진료예약을 지키지 않은 미방문 환자 590명에게 전화를 걸었다. 단 일회의 전화시도로 환자 혹은 보호자에게 연락이 된 경우는 차후 외래방문 시간을 정해주었다. 이후 3개월간 전화통화가 성공한 군과 실패한 군 사이에 외래방문률을 평가하였다.
연구
결과 : 평균 연령을 제외하고는 전화통화에 성공한 군(242명)과 실패한 군(348명) 사이에 사회인구학적 요소에 의미있는 차이가 없었다. 호나자 혹은 보호자중 누가 전화를 받던 관계없이 전화통화에 성공한 군의 외래방문률을 60.7%로 전화를 받지 못한 군의 방문률 23.0%보다 40.7% 높았다. 단변량 분석에서는 병원까지의 접근 시간이 한시간 이내인 군이 그렇지 않은 군에 비하여 외래방문률이 높았다(p=.02). 그러나, 다중회귀분석에서는 오직 전화통화 성공여부만이 외래방문률의 독립적인 예측인자였다(Adjusted OR=5.03, p<.001).
결론 : 전화통화를 통한 외래 재예약은 대학병원 가정의학과 외래에서 환자의 방문률을 높이는 유용한 방법이었다. 이러한 효과는 전화를 환자가 직접 받은 경우와 보호자가 받은 경우 모두에서 동일하게 효과적이었다.
