| The relationship between C-reactive protein and cardiovascular risk factors. |
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Jung Cheon Son, Jee Hye Han, Ji Sun Kim, Jae Young Shim, Hye Ree Lee, Jai Joon Oh |
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Department of Family Medicine, Yong Dong Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine Severance Hospital Health Promotion Center, Korea. |
| C - 반응성단백과 심혈관질환 위험인자와의 관계 |
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손중천, 한지혜, 김지선, 심재용, 이혜리, 오재준 |
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연세대학교 의과대학 영동세브란스병원 가정의학과,세브란스병원 건강증진센터 |
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| Abstract |
Background
: C-reactive protein is an acute phase reactant, which can be increased by either (both) infectious or (and) non-infectious and non-specific reaction of cells and tissue metabolism. Also C-reactive protein is known to have a relationship between changes in lipid and glucose metabolism. In recent studies, the possibility of being a prognostic factor of cardiovascular risk factors and serum C- reactive protein concentration within conventional reference ranges in otherwise normal people has also received little attention. Therefore, in the study, we tried to look for the relationship between C-reactive protein and cardiovascular risk factors of a healthy adult.
Methods : We analyzed the results of the surveys and general chemistries given to 3,548 healthy men and women who have visited the health promotion center in a certain university hospital. We assayed the C-reactive protein by means of rate nephelometry. We omitted the case of 123 people who went over 1mg/dL. We compared C-reactive protein of normal and abnormal range of each risk factor and went through the multiple regression analysis for the factors with significant differences.
Results : When C-reactive protein concentration of normal and abnormal range of cardiovascular risk factors were compared by t-test, there were differences according to age (p<0.001), sex(p<0.001), body mass index (p<0.001), WBC (p<0.001), systolic blood pressure (p<0.001), diastolic pressure (p<0.001), total cholesterol (p<0.01), HDL-cholesterol (p<0.05) and smoking (p<0.001). We could not find any significant difference of triglycerides. After going through multiple regression analysis for the risk factors, which showed a significant difference by t-test, we found out that the C-reactive protein increased as cholestrol (p<0.01), body mass index (p<0.01) and WBC (p<0.001) increased. As for HDL-cholesterol (p<0.001), the C-reactive protein increased as it decreased. Age, sex, smoking history, systolic blood pressure, and diastolic blood pressure did not show significant relationship we were looking for.
Conclusion : C-reactive protein was not related to age, smoking history, blood pressure, and triglycerides among cardiovascular risk factors, bot was related to body mass index, cholesterol, HDL-cholesterol and WBC. This relationship indicated that even if the C-reactive protein was in normal range a person with C-reactive protein should be aware of the risk involved for cardiovascular diseases.
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| 초록 |
연구배경 : C-반응성단백은 감염성 혹은 비감염성 염증질환, 세포 및 조직대사의 비특이적 반응이 증가하는 급성기 반응 물질이다. 또한 C-반응성단백질은 지질 및 포도당대사의 변화와 관련이 있는 것으로 알려졌으며, 최근의 연구에서는 심혈관 질환의 예후인자로서의 가능성 및 하나의 독립적인 위험인자로서의 가능성이 제시되고 있다. 그러나, 정상범주의 C-반응성단백과 건강한 성인에서 심혈관질환의 위험인자와의 관계는 별로 관심을 끌지 못하였다. 이에 본 연구는 건강한 성인에서 기존의 심혈관질환의 위험인자와 C-반응성단백과의 관계를 살펴보고자 하였다.
방법 : 1998년 1월부터 6월까지 한 대학병원 건강증진센터에 내원한 무증상의 건강한 남녀 3,548명을 대상으로 신체검사 결과와 건강위험요인에 대한 설문지 및 일반화학검사 결과를 분석하였다. C-반응성단백은 nephelmetry법으로 정량분석하였고 1 mg/dL을 넘어서는 123명의 자료는 본 연구서 제외하였다. 각 위험인자의 정상범주와 비정상범주 C-반응성 단백값을 비교하였으며, 유의한 차이가 있는 인자들을 다시 다중회기분석하였다.
결과 : 각 위험인자의 정상범주와 비정상범주 C-반응성단백값을 비교하였을 때, 연령(p<0.001), 성별(p<0.001), 체질량지수(p<0.001), 백혈구(p<0.001), 수축기혈압(p<0.001), 이완기혈압(p<0.001), 총콜레스테롤(p<0.01), 고밀도지단백질(p<0.05), 흡연력(p<0.01)에서 유의하였으며, 중성지방(p=0.064)은 C-반응성단백값의 차이가 통계적으로 유의하지 않았다. 유의한 차이를 보인 인자들을 다중회귀분석한 결과 체질량지수(p<0.01), 총콜레스테롤(p<0.01), 백혈구(p<0.001)가 증가할수록, 고밀도지단백질(p<0.001)은 감소할수록 C-반응성단백이 유의하게 증가하였으며, 연령, 성별, 흡연력, 수축기혈압, 이완기혈압은 유의한 관계를 보여주지 못했다.
결론 : C-반응성단백은 일반적으로 알려진 심혈관질환의 위험인자들인 나이, 흡연력, 혈압, 중성지방과는 관련이 없으며, 체질량지수, 총콜레스테롤, 고밀도지단백질, 백혈구와는 유의한 관계가 있다. 이러한 관계는 C-반응성단백이 정상범위일지라도 C-반응성단백이 높은 사람은 심혈관질환의 위험성에 대해 예의주시할 필요성을 나타낸다. 향후 이에 대한 전향적인 연구가 더 필요하리라 생각된다.
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