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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2001;22(8):1224-1232.
Published online August 1, 2001.
Reliability and validity of anxiety screening scale.
Ji Yeon Lim, Seung Hoon Lee, Yeon Soon Cha, Hye Soon Park, Sung Sunwoo
Department of Family Medicine, University of Ulsan, College of Medicine.
불안증 선별검사의 신뢰도와 타당도
박혜순, 임지연, 이승훈, 차연순, 선우성
울산대학교 의과대학 서울중앙병원 가정의학과
: Anxiety is a common disorder, but its diagnosis is often overlooked. Although there are several evaluating instruments, they are difficult to use in busy outpatient clinics because of its length. Furthermore, scales developed for screening are insufficient in the standardization. The purpose of this study is to measure reliability and validity of scale that can efficiently detect the anxiety patients in busy primary care setting.

Methods : With translation and assistance from psychiatrist, the questionnaire was developed. From March to July 2000, anxiety and control group at the department of family medicine in Seoul Joongang Hospital were tested with the questionnaire. After one week later, test was retaken. Reliability was verified by calculating Kappa value. Also validity was validity was verified by comparing the scores between the anxiety group and the control group. Then sensitivity and specificity were evaluated, and the cutoff point was determined.

Results : Kappa values were ranging from 0.65 to 0.88. For each cutoff point 3,4,5 and 6 in validity. As the purpose was screening, we determined score 5 as the best cutoff points.
연구배경 : 불안장애는 일차진료에서 흔히 볼 수 있는 질환이지만, 종종 간과되고 진단이 늦어진다. 불안의 평가도구로는 Hamilton Anxiery Scale, Zung의 Anxiety Status Inventory와 Self-Rating Anxiery Sacle등이 있으나, 문항수가 많아 바쁜 외래 진료시 사용하기 불편하며, 선별검사로 개발된 것들은 한국어판 표준화가 미흡한 실정이다. 이에 본 연구는 외래에서 효율적으로 불안증 환자를 선별할 수 있는 도구의 신뢰도와 타당도를 분석하고자 한다.

방법 : Glodberg Anxiery Scale을 번역하고, 정신과 전문의의 자문을 얻어 설문지를 완성하였다. 이 설문지를 2000년 3월부터 7월까지 서울중앙병원 가정의학과 외래에 내원한 불안증 환자 90명과, 대조군 90명에게 작성하게 하였다. 1주일 후 재검사로 각 문항마다 Kappa 계수를 구하고, 두 응답의 총점수에 대해 paired t-test로 신뢰도를 검증하였다. 환자군과 정상군의 차이로 타당도를 검증하고, 각 기준치에 따른 민감도와 특이도를 구하여 판별점을 정하였다.

결과 : 신뢰도는 Kappa값이 065-0.88로 좋은 일치도를 보였다. 주증상 4문항에서 1점, 2점, 3점, 4점을 판별점으로 하였을 경우 민감도는 각각 97.8%, 93.3%, 69.7%, 32.6%, 특이도는 41.1%, 76.7%, 93.3%, 97.8%였고, 총 9문항에서 3점, 4점, 5점, 6점을 판별점으로 하였을 경우 민감도는 각각 98.9%, 96.6%, 82.0%, 64.0%, 특이도는 55.1%, 75.3%, 94.4%, 97.8%를 나타냈다.

결론 : 일차진료의가 외래 환자를 볼 때 간편하게 불안증 환자를 선별할 수 있는 설문지를 번역하여 신뢰도와 타당도를 검증하였고, 민감도와 특이도를 살펴본 결과 판별점은 선별을 위한 검사이므로 주증상만 적용시 2점, 총문항 적용시 5점을 채택함이 타당할 것이다.


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