| The risk factors of the nonresponders after hepatitis B vaceinatio and the immunogenecity after a double-dose revaccination in the nonresponders. |
|
Hee Jeong Koh, Kie Jung Lee, Kyeng Won Sim, Wol Mi Park, Sang Wha Lee, Hong Soo Lee |
|
|
| B 형 간염 예방 접종 후에 무반응자가 되는 위험요인과 무반응자에게 이배량 재접종 후의 면역 효과 |
|
고희정, 이기정, 심경원, 박월미, 이상화, 이홍수 |
|
인제대학교 서울백병원 가정의학과 |
|
|
|
|
| Abstract |
Background
: Korea is an endemic area of viral hepatitis B with a rate of 5~10% carrier state. Therefore, hepatitis B vaccination is performed nationwide. But 5~15% of health individuals fail to respond adequately to the vaccine and an approved guideline for the nonresponders has not been developed yet. This study is designed to identify risk factors for those who lack anti-HBs after hepatitis B vaccination and to document the results of a double-dose revaccination in such nonresponders to the primary vaccination.
Methods : From Feb. 1996 to Aug. 1997, we assessed 51 healthy subjects(HBs Ag negative, anti-HBs negative, anti-HBs negative and a normal LFT). All subjects were vaccinated with Hepavax-B® 1.0ml, 24 by a rapid schedule(0, 1, and 2 months) and and 27 by a standard schedule(0, 1, and 6 months). Anti-HBs titers were evaluated 3 months after the third vaccine and assessed the nonresponders(anti-HBsTiter < 2mIU/ml) and the hyporesponders(2~10 mIU/ml). All 13 nonresponders were revaccinated with 2 ml of Hepavax-B 3 months after the primary vaccination. Anti-HBs titers were evaluated 1 month later.
Results : The difference in age(p<0.01) and smoking amount(p<0.05) between the responders andhe hypo and the nonresponders were statistically significant. There were more males and higher body mass index in the hypo and the nonresponders but not statistically significant. The seroconversion rate after the double-dose vaccination was 92.3%(12/13) with an average titer of 58.08 mIU/ml(1~132.4 mIU/ml).
Conclusion : Increase in age and smoking amount were the risk factors of the nonresponders after the primary vaccination. Most of the hypo and the nonresponders to the primary vaccination responded adequately to the double-dose revaccination. |
| 초록 |
연구배경 : 우리나라는 B형간염의 유행지역으로 만성 간염 보균율이 5~10%로 보고되고 있다. 이에 전 국가적으로 B형간염 예방접종이 시행되고 있다. 그러나 건강인의 5~10%에서 예방접종 후에 적절한 항체 생성에 실패한다고 보고되고 있으며 이들 무반응자에 대한 명확한 관리지침은 현재까지 없는 실정이다. 본 연구는 예방접종 후에 항체 생성이 안되는 것과 관련된 위험 요인들을 살펴보고, 이들 무반응자에게 이배량 재접종 후에 항체역가의 변화를 관찰하였다.
방법 : 1996년 2월부터 1997년 8월까지 이대목동병원 가정의학과에서 실시한 검사상 HBsAg, anti-HBs, anti-HBc가 모두 음성이고, 간기능 수치(AST, ALT)가 정상인 건강한 51명을 대상으로 하였다. 24명은 가속접종일정(0, 1, 2개월)에 따라, 27명은 표준접종일정(0, 1, 6개월)에 따라 Hepavax-B®(녹십자) 1.0ml를 근육주사하였다. Anti-HBs titer는 3차접종 후 3개월에 측정하였고, <2 mIU/ml는 무반응자, 2~10 mIU/ml는 저반응자로 정의하였다. 총 13명의 저반응자 및 무반응자에게 3차접종 후 3개월에 Hepavax-B® 2.0ml를 근육주사하였고 anti-HBs titer는 1개월 후에 측정하였다.
결과 : 저반응 및 무반응군에서 반응군에 비해 연령과 흡연량이 통꼐적으로 유의하게 높았고 남성이 많고 체질량지수가 높기는 하였으나 통계적으로 유의하지 않았다. 저반응 및 무반응자에게 이배량 재접종 후에 항체양전율은 92.3%(12/13), 평균 항체역가는 58.08mIU/ml(1~132.4mIU/ml)이었다.
결론 : 연령과 흡연량의 증가는 B형간염 예방접종 후에 무반응자가 되는 위험요인이었다. 저반응자 및 무반응자의 대부분에서 1회의 이배량 재접종 후에 항체양전에 성공하였다. |
|
PDF Links
Full text via DOI
Download Citation
