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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1992;13(2):173-180.
Published online February 1, 1992.
Clinical investigation of patients with acute paraquat poisoning and a case report of patient who survived repeated intoxication.
Myoung Chai Kwak, You Hyun Cho, Pil Kyu Kang, Hong Hyou Cho, Gi Young Yi, Dong Chan Jin, Du Hyok Choi
급성 Paraquat 중독환자의 임상적 고찰 및 2회 반복중독에도 생존한 1예
곽명재조유현강필규조홍휴이기영진동찬최두혁
의정부 신천병원 가정의학과 내과
Abstract
Background
: Paraquat has been widely used as an herbicide in Korea since 1970. Ingestion of this drug results with high mortality rate(70%~90%), therefore we performed its clinical pathophysiologic and therapeutic analysis with review of other reports.

Methods : We experienced 21 patients with paraquat poisoning from May, 1989 until Dec, 1990 and analyzed this group into as follows : 1) sex ratio, age distribution, and ingestion amount 2) major clinical symptoms & signs, physical findings and laboratory findings 3) progress and prognostic factors 4) repeated intoxication(1 case).

Results : 1) Sex ratio was 1.5 : 1 with male predominance. In male the highest age distribution were in 3rd and 4th decades(69.2%) and in female, in 2nd and 6th decades(87.5%). 2) The major clinical symptoms and signs from admission to 1(67%), epigastric pain(43%), dyspnea(38%), oliguria(23%), and hypertension(10%). 3) The clinical progress were acute renal failure(8case), adult respiratory distress syndrome(5case) and multiple organ failure or undetermined(11case) 4) In spite of repeated intoxication twice at interval of 13 months 1 case has survived without complication.

Conclusion : Ingestion of Paraquat results severe toxic effects in multiple organs(gastrointestine, lung, kidney, adrenal, and CNS), and which is unknown mechanism of pathophysiology, reveled high mortality rate(76%) without active treatment until initial 24hours to 48hours.
초록
연구배경 : Paraquat는 1970년대초 우리나라에 처음 소개되어 지금까지 널리 사용되고 있는 제초제다. 중독시 70%~90%를 상회하는 높은 치사율을 보이고 있으며 그 병리기전과 치료에 대해 적극적인 연구가 요망되고 있어 임상적인 고찰을 하였다.

방법 : 1989년 5월부터 1990년 12월까지 20개월간 Paraquat에 중독된 21예의 환자를 대상으로 다음과 같은 사항을 분석하였다. 1) 성별, 연령별 분포 및 음독량 2) 입원 당시의 임상증상, 신체검사 소견 및 검사실 고견 3) 임상경과 및 예후인자 4) 2회에 걸친 중독(1예)

결과 : 성별빈도는 약 3:2로 남자에서 1.5배 많았고 연령별로는 남자에서는 20대와 30대가 69.2%, 여자에서는 10대 및 50대가 87.5%로 대부분을 차지하였다. 주된 임상증상을 보면 구강, 인후두부의 동통, 발적 및 궤양(71%)로 가장 많았고 구토(67%), 심와부 동통(43%), 호흡곤란(38%)의 순으로 나타났으며 핍뇨(23%), 저혈압(10%)도 관찰할 수 있었다. 임상적 경과로 볼 때 급성 신부전(8예), 폐부전(5예) 및 다장기손상이나 정확한 원인 불명(11예) 등을 볼 수 있었다. 그 외 2회의 반복 중독의 경우에서 현재까지 특별한 합병증 없이 생존하고 있는 1예가 있다.

결론 : Paraquat는 음독 시 여러 장기(위장관, 폐, 신장, 부신 및 중추신경계)에 심한 중독증상을 일으키는 독물로 작용기전은 확실치 않으나 처음 24시간에서 48시간 내에 적극적인 치료를 하지 않은 경우 대개는 사망하는 것으로 생각된다.
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