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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1996;17(9):816-826.
Published online September 1, 1996.
The effect of alcohol consumtion on liver function tests in healthy adults.
Yoo Seon Yoon, Chul Nam Ahn, Seon Young Kueon, Jung Jin Cho
건강한 성인들에서 알콜섭취 양상이 간기능검사에 미치는 영향에 관한 연구
윤유선, 안철남, 권선영, 조정진
한일병원 가정의학과
Abstract
Background
: It is well known that heavy alcohol consumption may result in various lesions on multiple organs and tissue, especially liver. This was conducted to evaluate the relations between the status of alcohol consumption and serum activity of hepatic enzymes such as AST, ALT, and √GTP that were usually used as a screening test.

Methods : All subjects were 906 persons, who visited and questioned at the outpatient clinic of Department of Family Medicine in Hanil Hospital from June, 1995 to August, 1995 for the purpose of regular health screening. We analyzed 825 persons, excluding 56 persons with HBsAg(+), 7 persons with hepatic problems wthin 6 months and 18 persons with medication drugs that could change serum activity of hepatic enzyme of joints, muscles, cardiac problems. Amount of alcohol consumption during 2 weeks and alcohol consumption once, duration, frequency per month were obtained by questionnaire. Alcohol dependent score was conducted using NAST questionnaire that was developed to evaluated alcohol dependency in Korean. The levels of serum activity of hepatic enzyme such as AST, ALT, √GTP were examined by enzyme method. Thest data were analyzed using SAS/PC statistic program.

Results : Total number of subjects was 825, of whom 559(67.8%) were male and 266(32.2%) were female, of whom 408(49.45%-male:36.52%, female:63.48%) were teetotalers and 417(50.55%-male:98.32%, Female:63.48%) were drinkers. Amount of alcohol consumtion during 2 weeks and alcohol consumtion once trended to increase with decresing age in male(P<0.01). The distribution of frequency f alcohol consumtion per month in drinkers was following 1 to 4 per month(37.9%), 5 to 9 per month(26.1%), 10 to 14 per month(14.8%), the above 20 per month(11.5%), 15 to 19 per month(9.5%). The distribution of duration of alcohol consumtion in drinker group was following the above 16 yrs(83.0%), 11 to 15 yrs(8.4%), 6 to 10 yrs(6.7%), the below 5 yrs(1.9%). The mean of alcohol dependent score was 0.88.
Statistical analysis of variance showed that the difference found between the various alcohol consum-tion group(during 2 wks and once) and frequency were significant for the mean AST, ALT, √GTP and the various alcohol dependent score was significant for the mean AST, √GTP, The varios duration was significant for mean √GTP(P<0.01). Statistical χ² trends test showed that the difference found between the varient drinking groups was only significant for the percentage of abnormal √GTP(P<0.01). Multivariate Linear Logistics regression analysis demonstrated that the effect of amount of alcohol consumtion once and alcohol dependent score on AST, duration on ALT, amount of alcohol cosumtion during 2wks on √GTP were statistically significant in male.
Counclusion: The serum activity of √GTP might have most effective value as a screening test for alcohol consumtion, then AST might have higher value than ALT.
초록
연구배경 : 과도한 알콜의 섭취는 여러 장기 및 조직 등에 다양한 병변을 초래하는데 특히 간장이 가장 영향을 잘 받는 장기로 알려져 있다. 이에 저자들은 건강한 성인을 대상으로 알콜섭취양상을 조사하여 선별검사로써 흔히 이용되는 몇가지 간기능검사와의 관련성을 알아보기 위하여 본 연구를 시행하였다.

방법 : 1995년 6월부터 1995년 8월 사이에 한일병원 가정의학과 종합건강진단센터를 방문한 성인중 설문지에 응답한 906명중 HBsAg(+)인 56명과 최근 6개월내에 간장질환을 앓았거나 앓고 있다고 응답한 7명, 간기능에 영향을 미칠 수 있는 약물을 복용 중이거나 관절 및 근육, 신장질환이 있다고 응답한 18명을 제외한 825명을 대상으로 1회평균 및 2주간 알콜섭취량, 월평균 음주빈도, 음주기간을 설문지 방법으로 조사하였다. 알콜의존도점수는 한국인에서 알콜의존도를 알기 위해 개발된 설문으로 NAST(National Alcoholism Screening test)를 이용하여 조사하였으며, 혈청 AST(aspartate transaminase), ALT(alanine transterase), √GTP(gamma-glutamyl transpeptidase)를 측정하여 SAS/PC 통계처리로 분석하였다.

결과 : 조사대상자 825명 중 남자가 559(67.8%), 여자가 266명(32.2%)이었고 평균연령은 50.8세 이었다. 조사대상자 중 금주군은 408명으로 49.45%(남:36.52%, 여:63.48%), 음주군은 417명으로 50.55%(남:98.32%, 여:1.68%)이었다. 조사대상자 1회평균 알콜섭취량은 평균 35.5g, 2주간 알콜섭취량은 평균 132g이었다. 남자에서 1회평균 몇 2주간 알콜 섭취량은 나이가 적을수록 많았다.(P<0.01). 음주군에서 월평균 음주빈도는 월 1-4회(37.9%), 월 5-9회(26.1%). 월 10-14회(14.8%), 월 20회 이상(11.5%), 월 15-19회(9.5%) 순이었고, 음주기간은 16년이상(83.0%), 11-15(8.4%), 6-10년(6.7%), 5년이하(1.9%)순이었다. 조사대상자의 알콜의존점수는 평균 0.88점이었다.
분산분석의 결과 1회평균 및 2주간 알콜섭취량, 음주빈도에 따라 3가지 간기능 검사값 모두 유의한 차이를 보였으며, 알콜의존점수는 AST와 √GTP가 유의한 차이를 보였고 음주 기간은 √GTP만이 유의한 차이를 보였다(P<0.01). 카이제곱검정의 결과 2주간 알콜섭취량이 증가할수록 √GTP만이 증가되는 것으로 나타났다(P<0.01). 선형 로지스틱 모델을 이용한 다변량 회귀분석법의 결과 음주를 주로 하는 나자에서 AST에는 1회평균 알콜섭취량과 알콜의존점수가 가장 큰영향을 미쳤으며, ALT에서는 음주기간이, √GTP에서는 2주간 알콜섭취량이 가장 많은 영향을 미쳤다.

결론 : √GTP가 알콜섭취에 대한 검사지표로서 가장 유용하다. 알콜은 ALT보다 AST에 더 많은 영향을 미친다.


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