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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2001;22(7):1119-1125.
Published online July 1, 2001.
A report on the high frequency beam in hemorrhoid management based on patients' satisfaction.
Ki Bum Kwon, Chang Hoon Koo, Hyuk Jung Kweon, Kyong Kon Kim, Bang Bu Youn, Keon Oh Lee, Kwang Soo Rho
1Department of Family Medicine, Shinchon Severance Hospital, Yonsei University College of Medicine.
2Seo An Gaspel Hospital.
3Kwan Dong University College of Medicine.
고주파 치료기를 사용한 치핵치료에 대한 만족도 조사
권기범, 구창훈, 권혁중, 김경곤, 윤방부, 이건오, 노광수
: The most frequent disease seen in the anal area is hemorrhoid. The main therapeutic approach has been surgical treatment. However, in case of first degree and second degree hemorroids, the high frequency therapy is available. It can be applied on the OPD basis by the family pratitioners.

Methods : The data have been collected between Nov. 1997 and Apr. 1999, 464 cases are surveyed on the basis of sex, age, symptom duration, main symptom, location and duration of hemorrhoid, associated anal disease, therapeutic complication, and patients subjective satisfaction. Only 220 out of the 464 cases were available for the patients satisfaction study because of limited follow-up study.

Results : The sex ratio is 1.18:1 (252 in male, 212 in female). Age distribution shows a clustering pattern around the middle age(158 cases in the 30s, and 142 in the 40s respectively). Symptom duration before their first hospital visit reveals 118 cases(25.4%). under 5 years, 105 cases (22.6%) over 10 years, 102 cases (22.1%) 5 to 10 years orderly. The main symptom includes hemorrhoidal mass, bleeding, and pain. 146 cases (31.5%) had all the symptom descrived above. Patients with mass and bleeding were 122 patients(26.3%). In case of the degee of internal hemorrhoid, the second degree of hemorrhoid was the most common (386 cases: 83.2%) followed by the first degree(43 cases: 9.3%), the third degree (24 cases: 5.1%) and the forth degree(11 cases:2.4%). Total number of the patients with therapeutic complication were 99 cases. The complications were acute urinary retension (46cases: 46.5%), perianal edema (30 cases: 30.3%), bleeding (18cases: 18.2%) and anal stricture (5 cases: 5.0%). Satisfaction survey was based on the 220 follow-up case study. 125 cases revealed very satisfied. (56.8%), 66 slightly satisfied (30.0%) and 29 unsatisfied(13.2%).

Conclusion : As shown in the study above, the high frequency therapy provided the patients with the high level of satisfaction. Based on the this fact, it is suggested to the family practitioners.
연구배경 : 치핵은 항문부질환 중 가장 흔한 것으로 치핵의 치료법은 가장 중요한 치료법은 외과적 수술요법이다. 하지만 1도와 2도 치핵의 치료는 고주파를 이용하여 가정의학과 외래에서도 치료할 수 있을 것으로 사료되어 이 연구를 하였다.

방법 : 1997년 11월부터 1999년 4월까지 서울 소재의 2차병원에서 고주파로 치핵 치료를 받은 464례를 대상으로 성별, 연령분포, 증상기간, 주증상, 치핵의 위치, 내치핵의 등급, 치핵과 동반된 항문질환, 시술 후 합병증, 이 중에서 추적조사가 가능했던 220례를 대상으로 만족도를 조사하였다.

결과 : 성별 분포로 1.18:1로 남자가 약간 많았고, 남녀 모두 30대 158례(34.0%), 40대 142(30.6%)로 많았다. 증상 발현 후 내원까지의 기간은 1년에서 5년 이하가 118례(25.4%)로 가장 많았고, 10년이상이 105례(22.6%), 5년이상 10년 이하 102례(22.1%)순이었다. 내원 당시 임상 주증상은 치핵돌출, 출혈, 동통 등 세가지 모두 있었던 예가 146례(31.5%)로 가장 많았다. 증상 중 돌출과 출혈 두가지 있었던 예가 122례(26.3%) 돌출과 동통은 38례(8.2%)였다. 내치핵의 등급은 제 II도 치핵이 386례(83.2%)로 가장 많았고, 제 I도 치핵이 43례(9.3%), 제 III도 치핵 24례(5.1%), 제 IV도 치액 11례(2.4%) 순이었다. 시술 후 합병증으로 99차례에서 있었는데 급성 뇨저류 46례(46.5%), 항문주의 부종 30례(30.3%), 출혈 18례(18.2%) 항문협착 5례(5.0%)였다. 환자의 만족도 조사에서 464례중 220례 (47.4%)에서 추적조사 되었다. 그 중에서 매우 만족은 125례(56.8%)에서 있었으며 약간 만족 66례(30.0%)였다. 불만족은 29례(13.2%)에서 있었다.

결론 : 고주파 치핵치료기를 사용한 환자의 치료에서 비교적 좋은 만족도를 얻었는데 가정의학과 개원가에서도 시행하여 봄이 좋다고 사료된다.
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