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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2006;27(6):471-480.
Published online June 10, 2006.
Evaluation of School-based Obesity Prevention and Management Program in Korean Children.
Kyung Hee Park, Sun Mi Yoo
1Department of Family Medicine, Hallym University College of Medicine Sacred Heart Hospital, Korea.
2Department of Family Medicine, Inje University College of Medicine Sanggyepaik Hospital, Seoul, Korea. syoo@sanggyepaik.ac.kr
학교에서 시행한 비만 예방 및 관리 프로그램 평가
박경희,유선미
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Abstract
Background
: Childhood and adolescent obesity are major health concern impacting on short and long-term health. Prevention programs for obesity through school channel are essential. With the increasing prevalence of obesity and overweight among children and adolescence since 1990's, obesity prevention and management have been pursued in Korea. Schools, where students spend much of their daytime, are in a unique position to play a pivotal role in performing obesity prevention and management programs. The objective of this study was to assess the effectiveness of school-based interventions designed to prevent or manage obesity among elementary, middle, and high school students in Korea.

Methods : Electronic database were searched using the following key words; obesity, obesity prevention, obesity prevention program, child, adolescence, and effectiveness. In this systematic review, school-based programs were evaluated with the assessment items.

Results : Thirteen studies were included in the study. Most programs include at least one of the following components: dietary changes, physical activity, behavioral modifications, and parental participation. Studies that involved multidisciplinary measures including dietary education, increased physical activity, parental involvement and behavioral modification and studies focused on increased physical activity among subjects showed positive results. But the majority of studies were short-term and secondary prevention among children, not adolescents, not randomized, and without control. Few studies used validated questionnaires and process evaluation.

Conclusion : The development and application of evidence-based and feasible strategies in support of communities and families to the school-centered obesity prevention program are needed in the near future.
Key Words: obesity prevention program, school-based, systematic review, childhood and adolescent obesity
초록
연구배경 : 소아 및 청소년 비만은 성인 비만으로 연결되고 비만 합병증을 조기에 발현하게 하여 삶의 질 저하와 조기 사망을 초래하는 건강위험 요인으로, 학령기의 관리가 매우 중요하다. 우리나라에서도 1990년대 들어 소아 및 청소년 비만이 급증하면서 그 예방과 관리에 대한 관심이 증가하고 있다. 학교는 학생들이 가장 많은 시간을 보내기 때문에 학생들에게 접근이 용이하며, 비만 예방 및 관리 프로그램을 시행하기에 가장 적절한 통로이다. 본 연구에서는 초·중·고등학교 학생들을 대상으로 시행된 학교 단위의 비만 예방 및 관리 프로그램의 특징과 효과를 분석하고자 하였다.

방법 : 국내 연구문헌 검색을 통해 비만, 비만 예방, 비만 예방 프로그램, 소아, 청소년, 효과 등의 검색어를 조합하여 학교를 단위로 시행한 연구논문과 보고서를 찾았고, 이들을 정해진 평가 틀에 맞추어 분석하였다.

결과 : 최종적으로 13개의 연구가 분석에 포함되었다. 영양교육, 행동변화, 신체활동 증가, 학부모 참여 등 다양한 중재방법을 동원한 경우와, 적극적인 신체활동 증가를 유도한 경우에 대상자의 비만 예방/조절 가능성이 높았다. 하지만 대부분 단기간의 중재였고, (무작위) 대조군 연구는 없었으며, 연구에 사용된 각종 설문도구에 대한 타당도 검증이나 연구 실행 과정에 대한 평가가 이루어진 연구도 매우 적었다.

결론 : 앞으로 학교를 중심으로 가정과 지역사회의 유기적인 협조를 이끌어낼 수 있도록 우리나라 실정에 맞는 전략을 개발하여 적용하는 것이 필요하다.
중심 단어: 비만 예방 프로그램, 학교 중심, 체계적인 조사, 소아 및 청소년 비만


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