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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2007;28(6):428-435.
Published online June 10, 2007.
Risk of the Metabolic Syndrome according to the Level of the Uric Acid.
Seong Keol Kim, Hyun Ah Park, Ok Yeon Nam, Seung Ho Beck, Dong Hee Whang, Ue Kyong Hwang, Cheol Hwan Kim, Sung Hee Lee, Jae Heon Kang
1Department of Family Medicine, Seoul Paik Hospital, University of Inje College of Medicine, Seoul, Korea. fmleader@nuri.net
2Department of Laboratory Medicine, Seoul Paik Hospital, University of Inje College of Medicine, Seoul, Korea.
혈청 요산 농도에 따른 대사증후군의 위험도
김성걸,박현아,남옥연,백승호,황동희,황의경,김철환,이성희,강재헌
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Abstract
Background
Many epidemiological studies have reported that hyperuricemia was related to cardiovascular diseases, insulin resistance and the metabolic syndrome. However, there are few studies on the relationship between serum uric acid concentration and the metabolic syndrome among Korean adults. We performed this study to assess the relationship between serum uric acid level and the factors of the metabolic syndrome among healthy Korean men. Methods: We consecutively selected 206 male subjects who underwent health screening examination from February 2005 to April 2005 at the Health Promotion Center of Seoul Paik Hospital. Insulin resistance measured by HOMA-IR and the metabolic syndrome factors were assessed by the quartiles of serum uric acid level. Results: Body mass index (P<0.001), systolic blood pressure (P=0.015), diastolic blood pressure (P=0.015), fasting insulin (P=0.038), and triglyceride (P=0.005) level increased and high density lipoprotein cholesterol (P=0.008) decreased significantly from the lowest quartile to the highest quartile of seum uric acid level. The proportions of the metabolic syndrome in each quartile were 13.7%, 15.7%, 18.9%, and 36.0%, respectively (P=0.007). However, insulin resistance measured by HOMA-IR was not associated with serum uric acid. When compared with the lowest quartile group, the odds ratio for the metabolic syndrome of the second, the third, and the highest quartile groups were 1.42 (0.39∼5.14), 1.14 (0.33∼3.92), and 4.00 (1.15∼13.89), respectively. Conclusion: We found that high uric acid level was significantly related to the factors of the metabolic syndrome and increased the risk of the metabolic syndrome. Further prospective studies with large sample size are necessary to establish whether uric acid level can pose as a risk factor for the development of the metabolic syndrome.
Key Words: uric acid, insulin resistance, metabolic syndrome
초록
연구배경: 여러 역학적 연구에서 고요산혈증은 심혈관계 질환 및 인슐린 저항성, 대사증후군과의 유의한 관련성이 보고되어 있으나, 국내에서는 건강한 성인을 대상으로 혈청 요산 농도와 대사증후군의 관련성을 평가한 연구는 많지 않다. 저자들은 국내의 건강한 성인 남성을 혈청 요산 농도에 따른 대사증후군의 분율과 구성 요소들과의 관련성, 위험도를 확인해 보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 2005년 2월부터 4월까지 일개 대학병원 건강증진센터에서 건강검진을 받은 20세부터 65세까지의 건강한 남성 206명을 연구 대상으로 혈청 요산 농도를 사분위수의 네 군으로 분류한 후 인슐린 저항성 및 대사증후군 구성 요소들과의 관련성을 평가하고 대사증후군의 교차비(odds ratio)를 구하였다. 결과: 혈청 요산 농도가 제1구간에서 제4구간으로 높아짐에 따라 체질량지수(P<0.001), 수축기 혈압(P=0.015), 이완기 혈압(P=0.015), 공복 인슐린(P=0.038), 중성지방(P=0.005)은 의미 있게 증가하였고, 고밀도 콜레스테롤(P=0.008)은 감소하였다. 요산 농도가 높아질수록 대사증후군의 유소견자의 비율은 각각의 구간에서 13.7%, 15.7%. 18.9%. 36.0%로 유의하게 증가한 반면(P=0.007), HOMA-IR로 측정한 인슐린저항성에는 유의한 증가가 없었다. 요산 농도 제1구간을 기준으로 하였을 때 제2, 제3, 제4구간의 대사증후군에 대한 보정 교차비는 각각 1.42 (0.39∼5.14), 1.14 (0.33∼3.92), 4.00 (1.15∼13.89)였다. 결론: 혈청 요산 농도의 증가는 대사증후군의 구성 요소들과는 유의한 관련성이 있으며, 대사증후군의 위험도 증가와 유의하게 관련되어 있었다. 향후 전향적 관찰을 통해 혈청 요산 농도가 대사증후군 발생의 위험 요인이 되는지 연구가 필요하다.
중심 단어: 요산, 인슐린 저항성, 대사증후군


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