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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 2000;21(2):144-153.
Published online February 1, 2000.
The factors related to serum total cholesterol highdensity lipoprotein (HDL)cholesterol ratio in healthy adults.
June Sik Mune, Hyo Yee Jeon, Sang Woo Ou, Be Long Cho, Bong Yul Huh
1Department of Family Medicine, Seoul National University Hospital, Korea.
2Department of Family Medicine, Eulji Medical College, Korea.
정상 성인의 총 콜레스테롤 / 고밀도 콜레스테롤비와의 연관된 요인
문준식, 오상우, 전효이, 조비룡, 허봉렬
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Abstract
Background
: Recently, many large epidemiological studies revealed that total cholesterol (TC) / high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) ratio is a better predictor of risk for coronary heart disease than total cholesterol, high density lipoprotein-cholesterol, or low density lipopoteim-cholesterol as a single factor. Our study is designed to examine the factors associated with TC/HDL-C ratio in healthy Korean adults.

Methods : The study involved 6,584 adults who visited the SNUH Health Promotion Center from March 1997 to February 1998. We examined their demographic data, medical history, smoking habits, alcohol intake and exercise through a questionnaire. Serum lipid levels were checked after 14 hours of fasting. We analyzed the data by covariance and multiple regression analysis.

Results : 3,774 healthy adults (men 1,976, women 1,798) were statistically analyzed. The average TC/HDL-C ratio was 4.2±1.2 in men, 3.6±1.0 in women. TC/HDL-C ratio was highest in over age 70(4.4±1.3), and was increased as BMI, the amount of smoking increased, and was decreased as alcohol intake increased in men. In women, TC/HDL-C ratio was increased as BMI increased, and was lower in exercise groups(3.5±1.0) than inactive group(3.7±1.0), but there was no difference according to the smoking amount. Regression analyses revealed a positive correlation between TC/HDL-C ratio and BMI, smoking (P<0.05, respectively), and a negative correlation between TC/HDL-C ratio and alcohol intake(P<0.05) in women, there was a positive correlation between TC/HDL-C ratio and BMI, age(P<0.05, respectively), and a negative correlation between TC/HDL-C rato and exercise amount and alcohol intake(P<0.05, respectively). In both men and women, BMI showed the highest correlation with TC/HDL-C ratio.

Conclusion : BMI, smoking, exercise as well as sex and age are related to TC/HDL-C ratio. Thus, primary physicians should consider correction of these factors.
초록
연구배경 : 최근 대규모 연구들을 통해 총 콜레스테롤/고밀도 콜레스테롤 비가 총 콜레스테롤, 고밀도 콜레스테롤, 저밀도 콜레스테롤보다 더 좋은 관상동맥질환의 예측인자임이 밝혀졌다. 본 연구는 한국인에서 정상 성인의 총 콜레스테롤/고밀도 콜레스테롤 비와 연관된 요인을 규명함으로써 조절 가능한 관상동맥질환 위험인자의 교정에 도움을 주고자 하였다.

방법 : 1997년 3월부터 1998년 2월까지 일개 대학병원 건강증진센터를 내원한 수진자 6,584명을 대상으로 설문조사를 통해 연령, 과거 병력, 흡연력, 음주력, 운동 습관을 확인하고, 14시간 공복 후 혈청 지질치를 측정하였다. 변수들을 각각 범주화한 후 공분산분석법을 이용하여 각군별로 총 콜레스테롤/고밀도 콜레스테롤 비의 차이를 알아보았으며, 각 변수들의 총 콜레스테롤/고밀도 콜레스테롤 비와의 연관성을 알아보기 위해 다중 회귀 분석을 시행하였다.

결과 : 성인 3,774명(남자 1,976명, 여자 1,798명)의 자료를 분석하였다. 총 콜레스테롤/고밀도 콜레스테롤 비의 평균은 남자 4.2-1.2, 여자 3.6-1.0으로 남자에서 의미있게 높았다.(P<0.05). 총 콜레스테롤/고밀도 콜레스테롤 비의 남자의 경우 70세 이상에서 가장 높게 나왔고(4.4-1.3) 체질량지수, 흡연량이 증가할수록 증가하였으며 음주량이 증가할수록 감소하였다. 여자의 경우 연령, 체질량지수가 증가할수록 증가하였고 흡연량에 따른 차이는 없었으며, 비운동군(3.7-1.0)에 비해 운동군(3.5-1.0)에서 낮게 나타났다(P<0.05). 회귀 분석 결과, 남자에서는 체질량지수와 흡연량이 총 콜레스테롤/고밀도 콜레스테롤 비와 양의 상관관계(각각 P<0.05)를, 음주량은 음의 상관관계(P<0.05)를 보였고, 여자에서는 체질량지수와 연령이 총 콜레스테롤/고밀도 콜레스테롤 비와 양의 상관관계(각각 P<0.05)를, 운동량, 음주량과는 음의 상관관계(각각 P<0.05)를 보였다. 이 중 남녀 모두에서 체질량지수가 총 콜레스테롤/고밀도 콜레스테롤 비와 가장높은 상관성을 보였다.

결론 : 총 콜레스테롤/고밀도 콜레스테롤 비는 성별, 연령외에 체질량지수, 흡연, 운동량등과 연관되어 있으므로 이러한 인자들의 교정에 적극적인 관심을 기울여야 할 것이다.


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