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Journal of the Korean Academy of Family Medicine 1993;14(4):258-264.
Published online April 1, 1993.
A study of care for diabetic patients in primary care setting.
Chang Hun Choi, Kyeung Yul Kim, Chul Yung Bae, Hang Soon Shin, Dong Hak Shin
일차의료에서의 당뇨병 환자의 관리 실태조사
신동학, 최창훈, 김경렬, 신향순, 배철영
울산의대 내과
: Diabetes mellitus is one of the most common chronic diseases that primary care physician meets. Therefore, we carried out this study to examime diabetic patient's state of management, patient's compliance to management according to disease duration and factors to influence on the control of blood sugar in primary care setting.

Methods : Of patients visiting seven medical centers including Daegu and Gyeongsangbukdo from may 1991 to September 1991. we selected 150 patients whose disease duration is over one year, and structured questionnaires were given to the study subject to assess diet, exercise, tablet treatment, insulin therapy, and folk therapy etc.
Result: Average age of these patients was 53.2 years, and average duration of disease was 3.9 years. About a half of them have ideal body weight. although 70% of them was performing diet control, however only a few patients made use of exact calorie counter or menu of diabetes. Only 40% was doing exercise, and 47% of them have ever used insulin therapy. According to correlation coefficient, FBS was significantly with age, sex, weight and 2PPBS. 2PPBS was significantly with age, sex, weight, FBS, Exercise and duration of disease.

Conclusion : From the above results, the longer the duration of disease was and the lower compliance was, the more blood glucose increased. It was considered that education to diabetic patients is very important to increase the compliance to diabetic management strategies. Therefore, it is necessary, to develop better education and evaluation programs for diabetic patient.
연구배경 : 당뇨병은 일차의료를 담당하는 가정의가 가장 흔히 대하는 만성 질환중의 하나이다. 따라서 본 연구는 일차의료를 담당하는 가정의에 의한 당뇨환자 관리의 상태와 유병기간에 따르는 환자의 순응도와 혈당에 미치는 요인을 알기 위하여 시행되었다.

방법 : 1991년 5월부터 9월까지 대구, 경상북도 지역 7개의료기관을 방문한 환자중에서 유병기간이 1년이상 경과된 150명을 대상으로 식이요법, 운동요법, 경구투약, 인슐린요법 및 민간요법등에 관하여 설문조사를 하였다

결과 : 환자의 평균연령은 53.2세였고, 평균 유병기간은 3.9년이었다. 환자의 반수정도가 표준체중을 가진 것으로 평가되었다. 비록 환자의 70% 정도가 식이요법을 시행하였으나 단지 일부만이 칼로리계산과 당뇨 식단표를 이용하고 있었다. 단지 40%만이 운동요법을 하고 있었고, 47%가 인슐린치료를 받은 적이 있었다. 연령, 성별, 체중, 식후 2시간 혈당은 식전혈당과 유의한 상관관계가 있었으며(P<0.05), 연령, 성별, 체중, 식전혈당, 운동, 유병기간은 식후 2시간 혈당과 유의한 관련이 있었다.(P<0.05).

결론 : 이상의 결과로 당뇨병의 유병기간이 길어짐에 따라 환자의 전반적인 순응도는 떨어지고 혈당이 증가함을 알 수 있다. 결국 순응도를 올리기 위하여 환자의 주기적인 교육과 정확하고 실제적인 당뇨지식의 전달이 중요하며 보다 나은 교육 프로그램과 교육 결과 평가 프로그램의 개발이 있어야겠다.


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